中醫觀舌診查疾病

 |2008.08.17
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市立聯合醫院中醫院區表示,中醫因經常透過舌頭的色澤、形狀、舌苔來診查疾病,所以當病患出現「地圖舌」(中醫稱「花剝苔」)時,所透露出來的訊息,即代表當事人有過敏性體質,甚至從兒童時期開始,鼻子容易過敏,或皮膚過敏者,通常比較容易有地圖舌。

中醫舌診可以辨別人體臟腑氣血盛衰,舌頭分為舌質(顏色與舌體)和舌苔;舌色主病的舌色分五種,即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌和青舌。舌形的變化比較,須視具體情況而定,一般包括胖瘦、老嫩、裂紋等一些特殊病態的形狀。舌苔主病:黃苔、白苔、灰苔、黑苔、厚苔、薄苔,都跟病情息息相關。

一般說來,舌質淡紅、舌苔薄白為正常舌象,不同的生理狀況,或體內不夠「環保」時,亦會顯示出不同的舌象,例如:感冒時容易出現白苔;口臭、便秘的人常常出現黃舌苔;疾病後期常出現黑舌苔;腸胃功能失常,食物停滯在胃中久久不得消化,容易感到腹脹氣及從胃中排出食物的味道,並出現腐苔、膩苔;久年胃潰瘍疾病者,常出現沒有舌苔的光剝苔(鏡面舌);至於水腫病人,則舌頭普遍胖大。

所以下次當您起床照鏡子看到舌頭上的厚苔時,先別急著使用刮舌苔器刮除舌苔,想看看最近的生活飲食起居是否不正常,亦或是身體生病了所發出的警訊,不妨請中醫師把脈看診以查出您體內環保是否出了問題。

振興醫院中醫科主治醫師鄧正梁則認為,究竟地圖舌要不要治療?不可一概而論。基本上,如果僅僅是舌苔花剝,無疼痛,邊緣清晰,可以是一塊,也可以是幾塊,逐漸擴大,相互融合成較大的剝脫區,全身也無任何不適症狀,可以不用治療,但如果舌苔長「地圖」兼伴有症狀,即須治療!

鄧正梁指出,中醫認為地圖舌伴有症狀,多數見於虛證,常見的有以下兩種:

一為陰虛,常出現舌苔花剝,剝苔處色紅,嚴重者有疼痛,舌質紅而較乾,有的口內有糜爛,同時有咽乾口燥,五心煩熱,面紅升火,消瘦、盜汗等症狀。治療可以用滋陰降火的方法。內服藥可用六味地黃丸,口內糜爛的可用藥膏塗於患處。

一為氣虛,常表現為舌苔花剝,舌質淡卻胖胖的,舌上潮潤,面色虛白沒有神采,疲乏無力,語聲輕微,食欲不振,大便稀溏。可以用補氣健脾法治療,如四君子湯,健脾補氣。

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