【本報台北訊】血壓長期降不下來,飲食、運動、用藥也都難以控制,這種「頑固型高血壓」可能隱藏其他原因。仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科主治醫師張正勳表示,40多歲的男性個案,因夜晚打呼、白日精神渙散,導致工作效率低下,經安排睡眠檢測,問題源頭竟是「阻塞性睡眠呼吸中止症」」(OSA)。
張正勳分享,該男性身材微胖、罹患高血壓,即使每日服用降壓藥,收縮壓仍常飆破160mmHg。進行睡眠檢測後,發現患有重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止次數竟高達60次以上,血氧濃度甚至一度掉到70%以下。在建議減重、佩戴正壓呼吸器(CPAP)治療後,睡眠及血壓狀況都逐漸改善。
高血壓居國人10大死因第6位,更是心血管疾病、腦中風等重大慢性病的共同危險因子,國人因高血壓性疾病的死亡率及排行皆呈上升趨勢。根據統計,重度睡眠呼吸中止症患者,罹患高血壓的風險是常人的3倍,若忽視治療,未來發生中風的機率更是常人的3∼4倍。
研究指出,頑固型高血壓患者中,高達7∼8成合併有睡眠呼吸中止症,兩者形成「缺氧、血壓升高、更缺氧」的惡性循環。
張正勳提醒,中年男性、體重超標、脖子粗短、慢性病患者、抽菸及喝酒等,都是罹患睡眠呼吸中止症的高危險群。