健保2月新制 4000萬元提升乳癌照護

本報台北訊 |2026.01.31
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【本報台北訊】衛生福利部昨日公布2月新制,健保署挹注約4000萬元推動「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,另有泛視神經脊髓炎、大腸癌、慢性骨髓性白血病等疾病用藥新增給付。

衛福部表示,中央健康保險署新增「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,追溯自今年1月1日起生效。收案對象涵蓋所有新診斷或首次復發乳癌個案,由診療團隊共同照護、登錄個案照護資料,以建構全國性乳癌照護基準數據。

健保署並明訂品質監控指標,並採分階段獎勵模式,優先實施「新收個案整合照護」(核予健保點值800至2000點╱例)及「追蹤照護」(250點╱年)獎勵,再推動分級獎勵制度,鼓勵提升照護品質。預計今年收案人數約2萬人,挹注約4000萬元,確保乳癌個案從診斷、治療到追蹤的連續性照護,降低乳癌死亡率。

健保署公告修訂含nivolumab成分藥品Opdivo Injection 10mg/mL及12mg/mL(保疾伏)藥品給付。對食道鱗狀細胞癌、泌尿道上皮癌合併化療治療,可顯著延長無惡化存活期中位數或降低疾病惡化風險。總計預估治療人數第1年至第5年約625至750人,預估藥費約6.65億元至8.01億元,人年藥費約192萬元。

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