【本報台北訊】「你不就是來打掃的嗎？」不少居服員被視為鐘點清潔工，做著掃除、搬運、清洗等家務，嚴重違背「協助失能及行動不便者的生活自理、家務維持」美意。衛福部長照司表示，現行規定對居家服務工作範疇界定不清，明年長照3.0上路，在家務服務上，將提高自付費用，明訂服務範圍以減少紛爭。

新北市居家服務督導員組長黃伊蔓說，在政府長照「BA15家務協助」原為貼心設計，協助失能或年長者維持環境整潔、避免身處雜亂造成健康風險，但實施幾年後，卻成為最具爭議的服務項目，很多人將居服員當成鐘點清潔工、家庭傭人。

黃伊蔓指出，如果居服員拒絕家事，常被罵「不近人情、沒有同理心」。此外，整理打掃結束，竟有人用手指或衛生紙刷櫃子、馬桶，檢查是否乾淨，讓人失去尊嚴。

「我學的是翻身拍背，不是刷馬桶。」一位居服員在網路社群上留言，自己受過專業訓練，懂得觀察長輩的呼吸與姿勢變化，但到了居家現場，卻花很多時間幫忙清理廚房油汙、拖地與擦窗，常與專業無關。

長照2.0的「居家照顧服務」（BA碼）共22個項目，制度上界線模糊，使得居服員常陷入兩難。黃伊蔓強調，如要求服務不符合個管師所提的項目，就等於是詐欺，但太多人濫用，反而成為常態。

新北市私立恩勤居家長照機構執行祕書王亦婷表示，長照制度出了漏洞，其中「BA15家務協助」最容易引起糾紛，關鍵在於費用，坊間清潔公司平均每小時收費300至500元，但透過長照補助，打掃一整間浴室，可能只需支付63元。

當「家務協助」定義被無限上綱，造成眾多居服員失去熱情，也衝擊長照體系最珍貴的人力。王亦婷說，長照制度建立在互相尊重的基礎上，政府應該清楚界定，避免長照資源被浪費。