文／記者陳玲芳

「最近不知道怎麼了，全身上下皮膚都很癢，還會起一塊一塊紅疹，看了好多醫生，吃藥、擦藥都不會好，是不是免疫功能低下？需要抽血檢查嗎？」

在台北林口長庚紀念醫院皮膚部服務的副教授級主治醫師黃毓惠說，大部分民眾雖然知道免疫力這件事，但可能不清楚，皮膚不只是人體最大器官，同時也是人體最大的「免疫器官」。

「皮膚免疫疾病，大多不是因為免疫力低下，而是免疫系統過度活躍、錯誤攻擊自身細胞所致。」

她舉例，乾癬患者的免疫系統會讓皮膚細胞過度增生，導致角質層不斷脫落；異位性皮膚炎則是因為免疫系統對外界刺激過度敏感，導致慢性發炎與劇烈搔癢。所以，正確觀念應是「讓自己的皮膚免疫功能正常，不會產生發炎反應。」

免疫失調≠免疫低下

黃毓惠指出，當皮膚「免疫功能失調」，在不該發生反應的時候過度反應，就可能會引起皮膚病。皮膚病主要可以分成兩大類，一類是自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡、天疱瘡。另一類則是和免疫功能相關的皮膚發炎性疾病，例如異位性皮膚炎和乾癬。

「這些疾病的發生，通常都是免疫系統錯誤地把接觸到的無害分子當作入侵者，不斷地啟動免疫發炎反應，造成皮膚的傷害。」黃毓惠說。

臨床上，每當碰到病人知道自己的皮膚病和免疫功能失調相關時，都會追問一句：「那我要怎樣讓自己的免疫功能變強？」殊不知，免疫功能變強，有時候反而會讓疾病更嚴重。

換言之，「皮膚免疫功能失調≠免疫功能低下」，反而是往「過度反應」方向進行，才會造成各式不同的皮膚疾病。黃毓惠強調，民眾要先有這樣的觀念，才不會誤踩治療和使用保健食品的雷區。

保溼護膚減少發炎

林口台北長庚醫院皮膚部主治醫師陳冠伃說，她與「學姊」黃毓惠醫師合作出書的目的，是希望透過淺顯易懂的解析，讓讀者能夠理性面對皮膚問題，避免被不實的資訊誤導，而影響治療效果。

兩人共同剖析臨床上最常見的十種皮膚免疫疾病，包括乾癬（牛皮癬）、異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏型接觸性皮膚炎、圓禿（鬼剃頭）、白斑、天疱瘡與類天疱瘡、紅斑性狼瘡、皮肌炎以及嚴重型皮膚藥物不良反應。

如何透過飲食調節免疫功能、減少發炎反應？哪些生活習慣會加重皮膚免疫疾病？如何建立正確的保溼與護膚習慣，減少皮膚發炎？她們期為病友量身打造實用健康指南，讓大眾都能從生活習慣與飲食入手，擁有健康好氣色。

調節免疫日常五招

除了飲食，現代人所面對的環境或者是壓力，都是造成身體免疫功能異常或是發炎反應的來源。日常生活中可以怎麼做，讓免疫功能正常？兩位醫師歸納出以下五大祕訣：

一、充足睡眠、正常作息

人在睡覺時，是免疫系統喘息更新、調節體力的最好時機，藉由生長激素、褪黑激素等荷爾蒙分泌量上升，促進免疫細胞的增生和分化。所以，「良好的睡眠可以增加免疫細胞數量，和增進免疫細胞的工作能力。」

睡覺時，壓力荷爾蒙（如腎上腺皮質醇、腎上腺素等）分泌會減少，讓T細胞可以有效發揮功能。當睡眠不足，造成體內壓力荷爾蒙上升，免疫功能就會受到影響。「每個人所需睡眠時間不同，只要每天大約睡滿六至八小時、不覺得累，就已足夠。」

二、減少壓力、腹式呼吸

人體在有壓力時，會誘發壓力荷爾蒙產生，讓發炎反應更嚴重、影響免疫系統的平衡。壓力通常來自外在事件影響情緒。

建議大家可以學習一些減壓技巧，例如腹式深呼吸、靜坐、正念冥想、按摩，或者比較簡單的做法就是「經常開懷大笑、充滿愛心，這會啟動血清素等快樂神經物質，可以對抗壓力」。

調節人體自律神經，藉由「深吸氣、長吐氣」，可以活化副交感神經，讓心跳、情緒都更加穩定，壓力得以釋放。

三、靜坐、正念冥想

不少臨床研究支持靜坐，認為靜坐可以讓我們擁有健康的免疫力，包括增加打疫苗後的抗體反應、降低發炎指數、減緩免疫細胞老化等。研究發現，靜坐時，我們大腦的前額葉、右前島葉和右海馬迴的活性增強，這些都是調節免疫力的重要區域。

正念冥想的整體意義，是透過有意和持續的練習，來培養日常生活中的「正念」系統。臨床研究發現，正念冥想可以減少發炎、增強細胞免疫力、減緩免疫細胞老化。

四、按摩、定時定量運動

研究顯示，按摩可使身體放鬆，減少壓力荷爾蒙對免疫力的傷害，也可促進血液循環。規律而適量的運動，可以讓全身放鬆、緩解壓力，也可促進血液循環、改善睡眠，對免疫系統來說，再好不過！

研究發現，每周至少運動五天、每次至少二十分鐘的人，和久坐不運動的人相比，比較不容易感冒，就算感冒了，症狀也會比較輕微。

五、不抽菸、不喝酒

不少關於抽菸和皮膚免疫疾病研究顯示，抽菸會增加乾癬的嚴重程度；抽菸者罹患紅斑性狼瘡機率，是不抽菸者的十倍。至於對肺部、心血管的損傷，或是癌症風險，就更不用說了。研究發現，過量飲酒，是誘發乾癬的危險因子之一，也會造成較嚴重、難治的乾癬；平時小酌放鬆無妨，但切莫過量飲酒！