【本報台北訊】今年第2季起，「個別醫院總額」全面上路，嚴格限制各院服務量，引發熱議。為提高大型醫院收治急重症患者意願，健保署與醫界討論後擬出急性心肌梗塞、加護病房診療費等22個「保障項目」，不用納入總額，且點值1.1元，希望有助於分級醫療。

亞東醫院醫療事務室主任、陽明交大醫務管理研究所兼任教授洪芳明表示，健保署邀請醫學中心、區域醫院及地區醫院等代表開會協商，討論後訂出這22項「保障項目」，將交由健保署台北業務組定案公告。

22個「保障項目」中，多為急重症治療項目，例如，生產案件、精神科住院案件、呼吸照護中心及呼吸照護病房、自發性急性腦血管疾病、早產兒治療、1歲以下呼吸疾病、急性心肌梗塞、主動脈剝離、加護病房基本診療費（7至14天）、門診化療及放療注射、門診急診檢傷分類一級等。

22項「保障項目」中未見罕病，罕見疾病藥物價格昂貴，藥價差小，且用藥人數少，絕非醫院營運的金雞母，還可能成為賠錢貨。罕病基金會執行長陳冠如陳冠如表示，若政府沒有擬定特殊保護措施，在利潤導向思惟下，罕病患者權益恐遭犧牲。基金會建議，將罕病治療列保障項目。

衛福部健保署副署長龐一鳴表示，是否將罕病列為保障項目，屬技術性問題，各界不必擔心，健保署一定會保障罕病患者就醫權利。