【本報台北訊】衛福部健保署今年推動醫院個別總額，台北區預計第二季上路。台北區醫學中心近日召開會議討論，應排除個別總額外的醫療項目，提出生產、精神科住院、急性心肌梗塞等十六項。健保署表示，下周將與台北區醫學中心、區域醫院、地區醫院討論應予以保障的醫療項目。

台大醫院院長吳明賢強調，醫院個別總額排除項目須考量各層級醫院意見，台北區爭取延後至今年第二季實施，即為增加討論時間，如急、重、難、罕治療項目為救命醫療，沒有醫療浪費疑慮。

近日參與討論會議的台大醫院醫療事務室主任廖述朗說，新制應要保障病人安全，維持民眾就醫方便性與可近性，且不影響醫院財務與運作，許多重大疾病是大型醫院才能處理，與醫院衝量無關，後續協商過程將盡力爭取。

新光醫院副院長洪子仁說，醫院個別總額排除項目愈多，健保預算缺口愈大，若超出健保台北分區總額上限，健保署也難照單全收，呼籲健保總額成長率應在百分之五點五的基礎上持續墊高，否則醫院個別總額實施後，恐發生如南部醫院病人檢驗檢查排程延長等問題。

健保署台北業務組長李純馥說，下周將召開會議研議應保障、不計入個別總額的醫療項目，目前並未設下排除項目及金額上限，但醫療領域不確定因素多，新制實施後將滾動調整執行細節。

台北區醫學中心近日討論醫院總額排除項目自十二項增至十六項，包括生產、精神科住院、急性心肌梗塞、主動脈剝離、自發性急性腦血管疾病、體重低於一千四百九十九公克的極端未熟兒與早產兒、一歲以下幼兒及新生兒呼吸疾病、使用葉克膜費用、使用主動脈內氣球幫浦費用等。