【本報台北訊】俗諺說「醫師驚治嗽！」咳嗽原因百百種，醫師提醒，別以為「咳嗽」就是感冒而輕忽，心臟衰竭引起的肺水腫也會讓人久咳不止，應及早就醫診斷，找出病因對症治療。

高雄長庚醫院內科部副部主任王金洲表示，咳嗽的成因多，最常見感冒出現咳嗽症狀，任何肺部、胸腔器官變化也可能引起，如肺炎、結核病、氣喘、慢性肺阻塞、肺癌等。咳嗽常被認為是肺部出了狀況，事實上，心臟、腸胃道不好也會發生咳嗽，例如心臟積水、胃酸逆流。

咳嗽按照症狀持續時間可分為急性跟慢性，急性如感冒、肺炎等；慢性則有結核病、肺水腫、肺癌等。王金洲指出，咳嗽僅是症狀表現，雖然可症狀治療緩解，但根本治療仍必須回歸疾病的成因，例如是否有糖尿病、高血壓、氣管等慢性病。

為釐清疾病成因也會做X光、抽血等檢查，甚至電腦斷層。王金洲說，一般狀況七、八成患者抽血、X光就可以判斷；懷疑有肺癌、心衰竭等就需要電腦斷層確認。

熱咳症狀

可吃水梨、柑橘

若以中醫觀點，咳嗽分成「熱咳」與「寒咳」。馬偕紀念醫院中醫部主任陳光偉表示，熱咳為一般風寒感冒，病毒、細菌侵入導致身體處發炎階段，表現症狀如喉嚨痛、發燒、全身痠痛；寒咳則是身體虛寒等感冒症狀，包含感冒一直沒有痊癒、過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、老人久咳等。

熱咳與寒咳兩者治療食補方式不同，陳光偉說，寒熱辨症仍以中醫師判斷為準，兩者以咽喉發炎有無，及痰的顏色、性質等來區別，寒咳痰呈現清白色、泡沬狀。

陳光偉說，熱咳由於身體發炎，應該避免吃到熱性食物，如麻油、薑、辣椒、燒烤食物、花生等堅果，可以食用涼性食物包含西瓜、水梨、柑橘、楊桃；中藥搭配常以麻杏甘石湯類為主。

寒咳則是可食用溫性食物如油薑烘蛋等；中藥選擇多見小青龍湯類。

日常保養肺部

佩戴口罩 

陳光偉提醒，咳嗽期間應該避免食用刺激性食物、寒涼食物及甜食容易刺激呼吸道產生痰，如烤物、炸物、薑辣食物。若是咳嗽超三周、久咳未癒，應進一步就醫檢查，避免有肺癌、氣喘、黴漿菌感染等，以利及早發現治療。

肺部保養與環境暴露關聯大，王金洲指出，照顧肺部除了日常生活不抽菸外，空氣汙染也是危害肺部健康凶手，可以透過空氣清淨機或是佩戴口罩避免環境暴露。

陳光偉同樣強調日常生活中的空氣品質，自身保養可以宣肺固氣為主，可以吃西洋參、貝母、麥門冬、桔梗、杏仁、梨膏等潤肺護肺，目前秋燥易咳也可以多吃梨子、楊桃、燕窩等潤肺益氣。