【本報台北訊】衛福部食藥署最新公告必要藥品清單，新增120項，刪除4項，新增最多前3項分別為抗腫瘤及免疫調節劑，有27個品項，抗感染藥品19個品項，及心血管藥品18個品項，也納入目前短缺的注射及沖洗用生理食鹽水等藥品。過去必要藥品清單每2年公布1次，食藥署表示，為更符合國內臨床使用情形，未來將每年檢討更新，

食藥署副署長王德原昨天表示，依《藥事法》規定，過去必要藥品清單主要配合世界衛生組織（WHO）的更新頻率，所以每2年修訂1次，但國內藥品供應情形變化大，為更符合國內臨床使用情形，未來將每年檢討更新，上一次公布必要藥品清單時間，是在去年11月 。

新增必要藥品包括標靶藥物、抗瘙癢藥品等。王德原說，這些藥品為內科等醫學會專家建議，於臨床上患者有使用的必要性而納入，其中新納入的血管收縮素轉換酶抑制、血管張力素受體抑制，或重金屬螯合劑（DMPS）解毒劑屬於急救藥品，將持續檢視、更新。

給付3限制 癌友被拒門外

近年來，健保署加快癌症新藥的給付速度，但對於許多癌友來說，卻可能看得到、吃不到，因健保設下「限縮時間或療程」、「限制使用對象」、「不得並用或替換」等3大條件。

據癌症希望基金會統計，2019至今年4月，共有48項抗癌新藥納入給付，但其中超過66%藥物限縮給付條件，並未符合國際臨床指引。

其中，16項血液癌症新藥均遭設限，乳癌8項新藥中則有5種藥物被限縮用藥資格。至於位居10大癌症之首的肺癌，8項新藥中則有4種藥物被限縮。

案例陳媽媽4年前因久咳而就醫，確診為非小細胞肺癌，基因檢測結果是罕見基因突變，醫師建議，併用2種標靶藥物，每月藥費約14萬元，1年存活率不到4成，與家人討論後，自費用藥，迄今支付逾700萬元。健保年初給付雙標靶藥物，但條件竟為「需化療失敗」，她被拒於門外。

陳媽媽家人表示，年初肺癌新藥納入健保，當時全家覺得壓力變輕，但得知必須符合「化療失敗」，始能申請給付時，令人覺得無奈又無力，想不通為何必須先做化療，才能申請？每月藥費十幾萬，不知還可燒多久，「真的沒有生病的權利」。

最好藥物 醫籲用在第一線

台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，血癌新藥被限縮情況同樣嚴峻，許多病人只能自費用藥，咬牙苦撐，有些則是直接放棄治療，或自行遞減藥量，宛如慢性死亡。如果將最好的藥物用於第一線治療，才能提升存活率，改善生活品質。