【本報台中訊】七十二歲老翁車禍撞破腸子,開刀快出院時,忽然發高燒、意識昏迷,電腦斷層掃描發現他的膽囊發炎、破裂,引發腹膜炎,二度開刀切除膽囊後,又住院十天才康復。
澄清醫院加護病房主任吳整昌說,患者腸子破裂出血,加上腹腔開刀後,造成膽囊供血不足,囊內細菌隨之大量滋生、發炎,嚴重會致命;急性膽囊炎發生原因,九成五是膽結石,死亡率不到一成,少數非結石引發的,死亡率高達六成。
他表示,患者車禍受傷,腸子破裂開刀,造成膽囊供血不足,引起膽囊內厭氧細菌大量滋生,才會發炎、化膿,這種非結石性的膽囊炎,發生率約百分之五至百分之十五,很容易被誤診。
急性膽囊炎通常是從上腹或右上腹痛開始,疼痛常是在飯後或晚上引發,且是一直持續的痛,可能會痛到背後去,若不是因膽囊結石造成,要懷疑是「急性非結石性膽囊炎」,延誤治療會因敗血症而喪命。
據統計,逾六十五歲男性發生重大外傷、燙傷或腹腔手術,常伴隨膽囊供血障礙,造成膽囊發炎,如有高血壓、動脈硬化患者也得留意。吳整昌說,實際原因醫界尚不清楚。