【本報台北訊】台灣正面臨少子化、高齡化衝擊，近日國際知名醫學期刊「刺胳針」（ The Lancet）刊出1篇探討台灣醫療體系是否正在崩壞的文章，文中提到搶救關鍵為提高健保費及部分負擔，不能再讓健保總額包山包海。再者，政府應制定醫療工作者合理工時，並強制執行，以符合其他高收入國家標準。

「如果不及時進行必要的改革，系統的可持續性將受到嚴重威脅。 」文章指出，台灣是少數讓全民享有健康保險的國家之一，全民健保開辦近30年，每個人月均支付保險費為新台幣1377元，盡管擁有平等就醫權利，但也能無限次看病。

健保成功的背後有著保費低廉、健保財務危機，醫院難靠本業賺錢，開始四處降低成本，間接導致醫療院所人員「長工時、低薪資」血汗工作環境，增加年輕醫護倦怠感，出現留才、攬才困境。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，在總額預算制度的框架下，造成健保點值惡化，醫療機構財務韌性不足，只能在經營管理上不斷壓低成本，反映在醫事人員長工時低工資，因為「倦怠感」而離開醫療職場。

文章提到，台灣人口老化及新藥新科技的推陳出新，更加重了健保總額預算不足的窘境，而解決之道，除了提高健保費率外，當然就是要給醫事人員更合理的待遇，更友善的職業環境，以提高醫事人員的留任率。

洪子仁說，政府正著手進行改革措施，「健康台灣推動委員會」會議中最大的亮點，就是將原不屬健保支付的公共衛生等17項專案336億元，由政府編列預算支應。