【記者陳玲芳台北報導】慢性腎臟病是台灣的國病,盛行率高達9.83%。長期以來,關於慢性腎臟病患者能否服用中藥的爭論不斷,尤其自2003年馬兜鈴酸事件後,每年都有相關的爭議新聞。中醫師公會全聯會為此於昨日召開「看中醫吃中藥可護腎」記者會,指出「吃中藥會傷腎」乃是過時的錯誤觀念。
中華民國中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示,慢性腎病已經成為新國病,台灣每8位成人就有1位發生腎臟病變,20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%,且有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不自知。
他指出,含馬兜鈴酸之藥材具有腎毒性,如廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等,這些中藥材會造成腎臟損傷,衛福部中醫藥司於2003年已明令公告禁用,現在的中醫醫療院所並不會使用這些中藥。
中醫早期介入 減緩腎病惡化
「但民眾亂買來路不明的藥材補身,是非常危險的作法,這些來路不明的藥材,皆未經過合格檢驗,建議仍要諮詢合格中醫師才有保障。」
詹永兆強調,中醫於2020年開始執行中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫,藉由中醫早期介入腎臟病治療,能達到減緩腎病惡化、延緩洗腎時程、提升病人生活品質、強化中西醫結合治療等醫療照護模式,達到延緩慢性腎臟病第3、4、5期病人腎功能的惡化程度。
一名80歲男性,有糖尿病、腎臟病、高血壓、高血脂、痛風及腦中風等多重健康問題,多年來使用西藥控制病情,但他的腎絲球過濾率(GFR)卻持續下降。由於擔心病情惡化未來恐需洗腎,求助於專業中醫師治療。
在經過半年多的中藥治療後,他不只血糖指標糖化血色素(HbA1c)改善到5.7,而腎功能GFR也從最低的15改善至32,整體健康狀況顯著提升。
中國醫藥大學附設醫院中醫部助理教授歐世宸指出,糖尿病常見的併發症中,糖尿病腎臟病是影響患者生活質量的重要因素之一。
然而,台灣的健保資料庫研究顯示,中藥對糖尿病腎臟病的治療具有顯著效果。使用健保中藥的糖尿病病患,罹患腎臟病風險降低31%。
熱危害恐傷腎 留意前驅症狀
另外,台大公衛學院昨日也發表最新研究,炎熱氣候可能是造成非傳統原因慢性腎臟病的原因。
台大公衛學院環境與職業健康科學研究所教授楊孝友說,所謂的非傳統原因慢性腎臟病,排除糖尿病等傳統風險因子,最早在中南美洲被發現。由於非傳統原因慢性腎臟病區域,介於在赤道及北回歸線間、偏海邊溼熱的地方;楊孝友表示,台灣在這個範圍中,氣候也是熱又潮溼,因此決定進一步研究台灣是否也有這樣的狀況。
研究團隊透過多個面向著手,發現氣候變遷對健康的影響因人而異,戶外工作者、中老年人、肥胖、有高血壓或糖尿病等慢性病患是高危險群,原因與身體對熱調節能力下降、核心體溫上升比較快有關。
楊孝友也提到,孕婦是容易被忽略的族群,「孕婦怕熱是真的」,因生理變化,身體熱調節能力也會下降。
他提醒,很多人不知道熱危害的症狀,以為就是中暑倒下去,其實有前驅症狀,包括頭暈、頭痛、肚子痛及想吐等,全因為血流量不夠,應補充水分。