改革健保點值 醫界籲保障1點0.95元

 |2024.01.20
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【本報台北訊】總統大選後,健保改革成醫界最關注的議題,準總統賴清德喊出「1點最少0.9元往1元邁進」,醫界認為,目前在健保制度下,醫療體系處在「不死不活」狀態,賴政府改革的第一步,可先保障1點為0.95元,再改革健保總額計算方式,讓醫療衛生支出占GDP8%,最後則是落實分級醫療,確保點值。

衛福部長薛瑞元表示,健保改革涉及層面廣,將舉辦大型審議會議,凝聚全國共識,初步朝修訂《健保法》的方向著手,不僅要討論健保在現行執行面問題,還有健保未來有沒有辦法走下去,這將是很大且艱鉅的工作。

國民黨醫療政策擬定參與者丁旗源表示,醫療體系中,無論是醫師、護理師、藥師等,都受到健保點值影響,依健保署統計,新冠疫情前,點值平均0.92元,即醫療院所做1元服務,健保只給0.92元,讓許多醫療機構處於「不死不活」狀態。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁提出的點值3大改革方向,第1點與丁旗源倡議方向相同,政府每年應撥補320至350億元公務預算,讓點值保障到至少1點0.95元;其次,重新修訂健保總額計算公式,讓總額成長率提高至6%以上,以達到國人醫療衛生支出占GDP8%為目標;第3、落實強制轉診及納檢驗檢查部分負擔,增加健保財源,確保點值。

洪子仁說,為讓健保財務健全,可採多元微徵,如調高菸捐、營業稅、土徵稅等,並提高補充保費起徵基準,後續再思考提高健保費率,同時也應該要提高政府繳交保費占比,從現行1成增至3成,並降低民眾、企業的占比,增進多繳保費的意願。

「政府不斷地喊加價點值,卻無法進行有效管理。」醫改會執行長林雅惠說,健保給付醫療費用主要給予醫療機構,即便健保點值提高,也不一定進得了醫事人員口袋。

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