顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處,形成一個擴張的囊狀結構。圖/ingimage
【記者陳玲芳台北報導】每到冬天,氣溫變換之際,就是腦血管疾病患者大增的時候,近日北市聯合醫院陸續收治許多出血性中風患者,有腦內出血,也有蜘蛛膜下腔出血;神經外科醫師提醒,其中以蜘蛛膜下腔出血,特別令人憂慮,因其往往來自顱內動脈瘤破裂所致,有如不定時炸彈,甚至會造成猝死。
台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示,顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處,形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同,有些可能很小,有些可能很大,有些可能位於動脈分支處,有些可能位於動脈彎曲處。
其危險性在於可能會破裂,導致出血,這種情況稱為顱內動脈瘤破裂,會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀,並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等,上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率。此類患者,常是腦死器官捐贈來源。
許劭遠說,顱內動脈瘤的診斷,通常需要進行影像學檢查,如電腦斷層、磁振造影或血管攝影等。治療取決於其大小、位置和形狀,以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說,有兩種主要治療方法:手術或介入治療。
許劭遠表示,介入栓塞治療手術需要完整團隊及血管攝影設備,仁愛院區近日收治三位動脈瘤破裂長者,平均70歲,都不知道腦內有此不定時炸彈,使用支架及線圈栓塞動脈瘤後,都順利從鬼門關救回,且維持正常意識,經過積極復健訓練後,預期能回到一般日常生活。他也建議,一般民眾可將腦部列入自費健檢目標,以利早期發現和治療。