【本報台北訊】被評為「史上最混亂」公衛疫苗接種政策，今起開跑。新冠疫苗已於9月26日先開打，流感、肺炎鏈球菌等兩大疫苗從今日起施打，且流感分為2階段、肺炎鏈球菌疫苗分為3階段，令人眼花撩亂，也讓專家擔心亂象叢生。衛福部健保署指出，已擬定數位轉型計畫，整合「醫療資訊系統」（HIS），主動提醒疫苗接種時間。

「真的搞得很複雜」，台大感染科教授黃立民說，兩大疫苗接種分階段施打，可能是受限於疫苗供貨排程，無法備足所有疫苗，國人可以理解這種作法；但流程過於複雜，許多民眾或許知道第1階段施打對象，到了第2、第3階段，就不知自己是否符合接種資格，醫師可能也搞不清楚。

黃立民指出，老人家、幼童施打公費疫苗，健保雲端均有紀錄可查，卻找不到自費疫苗資料。他建議衛福部設置專屬平台，讓民眾上網查詢自身疫苗接種紀錄，依照時程施打；且因自費疫苗種類愈來愈多，如帶狀疱疹、腸病毒Ａ71型、日本腦炎、人類乳突病毒（HPV）及百日咳疫苗等，民眾亦可透過此平台掌握疫苗接種情形。

整合醫療資訊系統

預計3年完成

健保署長石崇良回應，正積極推行數位轉型計畫，明年「大家醫計畫」平台將整合醫療院所「醫療資訊系統」，只要民眾同意，醫師可將患者自費健檢、癌症篩檢、自費疫苗等資料上傳雲端，以供查詢。

石崇良表示，目前健保資料以醫療為主，較難查閱疾病管制署系統疫苗紀錄、國民健康署系統成人健檢資料等預防保健資料；目前規畫將醫療、健康資料「歸人」，以人為中心，就是「還資料於民」，自己擁有健康資料，進而重視自己健康，做好健康管理。

基層診所因資訊系統較不完備，該計畫將由醫院試行，待下一階段與產業界合作升級診所HIS系統後，再著手試辦診所端。石崇良指出，目標是從現在「醫療資料紀錄」（MR），往前延伸為「個人化健康資料紀錄」（PHR），預計全台2萬家診所於3年內完成系統整合。

石崇良指出，系統整合後，平台將主動介入通知、推播，提醒符合疫苗接種條件者疫苗開打時間、場所，簡化接種作業，降低多種疫苗齊打所引發的可能亂象。

估流感、新冠大流行

務必接種疫苗

台大感染科權威教授黃立民、基層醫療協會理事長林應然預估，今年新冠、流感疫情均會大爆發，呼籲民眾務必接種疫苗，且平時應該戴口罩、勤洗手，如有發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，應儘速就醫。

黃立民表示，今天起65歲民眾可接種新冠、流感、肺炎鏈球菌等疫苗，建議優先接種新冠及流感疫苗，這2支疫苗為每年必打，且今年威脅更為嚴重。此外，新冠、流感、肺炎鏈球菌等疫苗已在國內施打多年，接種者不需過於擔心，但接種疫苗前，務必控制好血壓、血糖，避免感冒、發燒。

林應然說，雙十連假緊接而來，連假期間民眾常到人潮密集場所，流感已在流行，特別是A型流感，他預期這兩周流感疫情將持續上升。由於「免疫負債」嚴重，新冠、流感疫情於秋冬季節將出現一波高峰，即使施打疫苗，也難以完全避免感染，平時須戴口罩、勤洗手，如有不適症狀，應速就醫。