【本報台北訊】孩子常出現眨眼、甩頭、抖肩膀等「不自主動作」時，家長要格外留意，因為這可能是妥瑞氏症患者的求救訊號。

奇美醫院兒科部主治醫師郭思辰指出，妥瑞氏症是一種抽動症候群，神經發展性疾病，而非精神疾病。

成因可能因兒童期發育大腦基底核多巴胺的高反應性，症狀包含不自主清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等聲音，重覆性眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等不自主動作，嚴重時可能出現穢語、肢體大幅度擺動。

好發年齡通常5至6歲、10至12歲較嚴重；青春期後約有三分之一抽動症狀自然消失、三分之一逐漸緩解、三分之一症狀持續到成人；男性比女性多3至4倍。多數患者生長發育史與常人無異，除抽動外大都正常。

妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道症候群等，目前診斷主要是藉由詳細病史及臨床症狀判斷，無法經由特定檢查確定。

奇美醫院兒科部主治醫師郭思辰指出，妥瑞氏症是一種抽動症候群，神經發展性疾病，而非精神疾病。圖／周宗禎

依美國精神醫學會診斷手冊妥瑞氏症須符合4項條件，包括病程中曾出現多樣動作型抽動及1種或多樣聲語型抽動；抽動頻率時好時壞，時間持續1年以上；症狀在18歲前出現；非因使用古柯鹼或其它疾病如亨丁頓舞蹈症、病毒後腦炎造成。

郭思辰指出，妥瑞氏症需要理解及陪伴適時就醫，大部分並不需要治療，但需要正確觀念與對病童更多理解，才能真正幫助他們。

妥瑞氏症會因看電視、打遊戲、「被告知不要動」、生病、睡眠不足、過度疲累、季節變化、負面情緒及食用含有咖啡因食物而引發。

80%以上患者會有注意力不集中及過動、強迫、憂鬱、自我傷害行為及睡眠異常等共病，應盡速至小兒神經科就醫，較能得到正確評估與治療。

郭思辰表示，妥瑞氏症的抽動一旦發作就很難壓抑，刻意制止只會讓病人更緊張，症狀更明顯，孩子也容易因此在學校及日常生活感到壓力及委屈。

建議以鼓勵取代責備，減緩孩子焦慮與壓力；培養孩子興趣、遠離3C產品，適度運動也有助緩解症狀。

最重要的是家人、老師與同儕陪伴，給予包容尊重，對病童自信心以及社交能力有正面的效果。

使用3C產品、玩電子遊戲，常引起妥瑞氏症發作。圖／周宗禎