【記者陳玲芳台北報導】頭頸癌是國人常見的癌症之一，每年新增病例數超過一萬人，位居男性發生率第三、死亡率第四的癌症。頭頸癌泛指發生在頭頸部的癌症，包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等；頭頸癌患者有超過九成過去曾有吸菸、飲酒或嚼檳榔習慣，由於腫瘤早期症狀較不明顯，六成以上發現時都較為晚期。

北榮總頭頸癌治療團隊研發「前導式化學治療組合」，先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小，再以經口二氧化碳雷射顯微手術，將殘餘的腫瘤切除，不需切除全喉，維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能，同時達到腫瘤局部控制的目標。北榮施行近十年來，三年存活率達七成。所謂「前導式化學治療組合」，是指先以全身性化學藥物治療方式，約兩三次後，評估腫瘤反應，再決定後續治療。

60歲吳先生，罹患第四期下咽癌，過去曾有吸菸、飲酒、嚼檳榔習慣逾二十年。7年前至台北榮總就醫時，發現下咽部一個鴨蛋大的腫瘤，因呼吸困難、已在外院接受氣切手術。經北榮頭頸癌團隊評估，先給予前導式化學治療，讓腫瘤體積縮小，再施以經口二氧化碳雷射顯微手術，最後再輔以術後放射線治療，病人得以保留咽喉機能，生活品質大幅改善。

病友吳先生(右3)與北榮頭頸癌治療團隊合影。圖／北榮提供

55歲謝先生，罹患第四期下咽癌，過去有吸菸習慣，因頸部腫塊就醫，切片確定為癌症，經頭頸癌團隊評估後，先給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小，再施以經口二氧化碳雷射顯微手術，門診追蹤三年多無復發跡象，同樣病人能維持正常吞嚥功能。

北榮喉頭頸科醫師張嘉帆表示，由於頭頸癌發生位置，是在人體上消化及呼吸共同的通道上，腫瘤本身和相關治療會影響病人說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能，進而影響治療後的生活品質。

晚期喉癌和下咽癌，以往多以全喉切除手術為主，術後病人無法自然發聲，生活品質差。近年來，器官保存觀念逐漸在頭頸癌治療蓬勃發展，許多合併化學治療及放射線治療的組合，同樣可達到與全喉切除手術相同的存活率。