7/1起清冠一號全自費 中醫憂恐擠壓健保點值

 |2023.06.30
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清冠一號7月起不再公費支應,採自費使用。圖/資料照片

【本報台北訊】清冠一號在疫情期間幫助許多民眾度過感染新冠的時刻,但7月1日起,公費將不再給付。基層中醫師表示,天選之人日後若確診,反而得自費使用清冠一號,略顯不公;同時,原本防疫特別費用支應的確診民眾,回流到健保開立「類清冠」,恐讓點值再度縮水。

中醫藥司司長黃怡超表示,清冠一號在疫情期間總共171萬人次使用,相當於17%的確診民眾使用,公費支應超過25.2億元。外銷部分,台灣科學中藥的濃縮顆粒劑,2016年全年10億左右,但光是清冠一號在疫情期間前兩名的廠商就售出2億元,單一藥方就佔據往年全中藥外銷的兩成。

中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示,6月來到疫情高峰,門診增加3成求診民眾,清冠一號不再公費給付後,民眾有兩種選擇,第一是自費購買清冠一號,第二則是請診所中醫師開立類清冠,魚腥草、板藍根、連翹等中藥材在抗病毒上都相當有效,無須恐慌。

中醫師公會全國聯合會秘書長陳博淵也說,經費考量下,民眾若症狀不是特別嚴重,就不會建議一定要使用清冠一號,也能透過健保支付服用類清冠,同時也能夠更貼近病患的體質開立適合的藥材。近1個月基層中醫師也已在降低手邊的清冠一號存量。

開業中醫師陳朝宗則說,中醫師依照臨床經驗開立藥物治療新冠病患,但「並非專一性藥物」,科學中藥健保給付每日12至15克的劑量,但清冠一號經過濃縮,1天劑量就是30公克,藥效當然有差。

「先前確診的民眾很幸運,但對沒確診過的『天選之人』不公平。」陳潮宗指出,未來每個人至少都會感染到一次新冠肺炎,至今都沒確診過的人,藥取得清冠一號得自費,應考量「首次確診者」仍有公費清冠一號的機會。

同時,陳潮宗表示,清冠一號的公費預算是透過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」支應,回歸自費後視作一般疾病診斷,但中醫健保總額就是290億左右的預算,本來透過特別條例看診的民眾,並不會因為自費就消失。陳潮宗說,新冠病患的公費資源沒有了,就只能夠過健保來支付,健保給付點值就會下降,等於病人看愈多賠愈多。

中醫藥司第二科科長謝采蓓則說,臨床中醫師在處方上都有清熱藥、止咳藥可達到清冠一號的效果,也並非就是「類清冠」,中醫師都有自己習慣的用藥,診斷後適合病患使用都能夠提供治療。

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