【記者王淑芬高雄報導】大客車駕駛陳男近來眼球常有血絲伴隨腫脹感，他以為只是眼睛疲勞所致，但是後來出現馬路白線有重疊影像情形，經就醫被診斷出左眼突出且眼球轉動幅度受限，經抽血及電腦斷層診斷為「甲狀腺眼病變」，醫生建議類似患者務必戒菸。

高雄醫學大學附設中和醫院眼科部主治醫師邱子瑜今天指出，「甲狀腺眼病變」又稱為葛瑞夫茲眼病變，是一種少見的自體免疫疾病。起因於身體免疫失調產生了對抗自己正常組織的抗體，抗體攻擊甲狀腺造成甲狀腺結節及功能異常，也攻擊眼窩造成甲狀腺眼病變。

甲狀腺眼病變較好發於女性，醫生研判可能與葛瑞夫茲病在女性盛行率較高有關。但據統計，男性患者產生眼病變嚴重程度反而比較高，尤其抽菸是目前被證實是甲狀腺眼疾的最大危險因子，菸抽得多，疾病嚴重性更高，療效也差。

邱子檢指出，典型的甲狀腺眼病變患者會出現像是瞪人的眼睛、泡泡眼、結膜充血、凸眼症、眼球轉動困難等臨床表現。症狀來自於抗體會刺激眼窩內的纖維母細胞而引發一連串免疫發炎反應，造成眼外肌肉肥大、眼窩脂肪增生、眼球因推擠向外突出。有些甚至因為眼眶骨的限制，推擠效應往內則擠壓視神經，嚴重時會導致缺血而失明。

醫師說，甲狀腺眼病變開始時往往是疾病的活躍期，當免疫活躍度下降時，又能回歸到症狀的疾病的穩定期，只可惜病程一旦造成凸眼或斜視，便無法自然恢復原狀，只能靠手術介入。

至於治療方式必須先監控甲狀腺功能，避免甲狀腺亢進的併發症。眼科醫師的角色多會給予人工淚液或凝膠加強保濕，於眼病變惡化的急性期早期給予類固醇治療，如效果不佳再進一步使用免疫抑制劑或轉介放射治療。

當病患眼窩壓力過大出現視神經病變暴露性角膜病變時，減壓手術可以避免永久性的視力傷害，而眼瞼孿縮影響外觀者，可以在疾病治療至穩定期後，再做手術。