天氣忽冷忽熱,眼科門診出現「紅眼族」,醫生說是熱脹冷縮造成微血管破裂而形成「結膜下出血」。圖/達特楊眼科聯盟提供
【記者王淑芬高雄報導】天氣忽冷忽熱,眼科門診出現「紅眼族」。眼科醫生說,多因天氣熱脹冷縮造成微血管破裂,致患者眼白變紅導致「結膜下出血」;雖然紅眼對視力沒有影響,也不會交互傳染,但提醒民眾勿用力搓揉,避免眼球血腫,甚至壓迫視神經而失明。
年約20歲的陳女在寒冷的冬天起床後發現左眼好像被大血塊包住,剛開始因眼睛不會刺痛,而且視力沒有受影響而未加理會。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭今天指出,這種「紅眼睛」多因天氣熱脹冷縮致微血管破裂,血液流到結膜下方所導致,提醒千萬勿揉眼睛,以避免眼球血腫、壓迫視神經而失明。
他說,陳女雙眼近視600度,左眼(紅眼睛)最佳矯正視力仍有0.8,結膜下出血屬於嚴重程度,她的雙眼壓正常等,考量個案沒有外傷史造成眼睛紅,也無服用高血壓或通血路藥物,於是醫生給予類固醇藥水以降低血液滲漏及減少出血,還有眼用抗生素以避免眼睛的二次感染等。醫囑勿揉眼睛,病程大約2至3周可以恢復。
詎料,陳女於就醫5天後匆忙回診,而且原先的結膜下出血變得更嚴重,外觀已成了一顆深紅色的眼睛。
原來陳女因擔心紅眼睛問題,每天熱敷約30次,甚至還用力搓揉眼睛,希望揉散出血處。直到第5天,左眼明顯嚴重血腫及眼球無法轉動,視力出現複視,走路也失去平衡等。
圖/達特楊眼科聯盟提供
洪啟庭說,陳女就醫做視力檢查,視力大幅減退、眼壓飆升,經頭部與眼眶電腦斷層,竟發現她的軸向視圖出現大片血塊於左眼球後方,致眼球肌肉運動受限,是造成陳女左眼無法正常轉動形成複視的原因。所幸,陳女眼球後血腫位置偏下方,沒有明顯壓迫到視神經,否則就失明之虞。
洪啟庭說,經過檢查,醫生給予病患降眼壓眼藥水並保護視神經,並開立止血口服藥讓大片血腫加速消失。另外考量眼球後血腫的位置處於眼眶後,手術有其風險,於是給予「口服的鳳梨酵素」,幫助溶解血塊和受損的纖維組織等,經服藥及追蹤,陳女的紅眼睛終於在1個月後恢復正常。
洪啟庭說,冷熱交替季節是結膜下方出血的好發期;眼球外傷、熬夜疲勞、便秘用力或咳嗽都可能造成結膜下出血,提醒民眾要特別留意。