解尿障礙未必老化 藥物治療加凱格爾運動改善

王淑芬 |2023.01.16
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解尿障礙除了藥物、骨盆底電刺激治療,還可做「凱格爾運動」強化肌肉群,有助於改善問題。圖/阮綜合醫院提供

【記者王淑芬高雄報導】常有解尿不順的問題嗎?長輩或是久坐拚接單的外送員頻尿或尿得不乾淨等問題未必是老化,建議到醫院做專科檢查,可能是膀胱過動或骨盆底肌肉鬆弛所導致,經藥物及骨盆底電刺激治療,並做「凱格爾運動」,有助改善患者的解尿障礙。

61歲周女主訴夜裡要起來解尿3、4次,有時高興大笑也會有漏尿情形,經到阮綜合醫院於排尿障礙門診做檢查,係為膀胱過動、併骨盆底肌肉鬆弛導致。另1名28歲趙姓美食外送員奮力接單,近來排尿不順或有頻尿情形,已造成工作的困擾。

趙男就醫被診斷出尿道外括約肌放鬆不良,加上長時間騎機車壓迫胯下,導致攝護腺慢性發炎,主治醫師洪士雅給予口服藥物及骨盆底電刺激治療,醫師並建議減少接單,症狀已緩解改善。

洪士雅指出,解尿障礙情況不一,成因不一定源自單一疾病,有時也會病況互相影響,上述2病例的頻尿、漏尿、排尿困難等解尿障礙是膀胱過動、骨盆底肌鬆弛,尿道外括約肌放鬆不良,攝護腺內括約肌無法放鬆,以及情緒緊張焦慮所交疊影響。醫生了解病史外,並進行驗血、驗尿、X光並配合尿路動力學儀器檢查鑑別與觀察發病程度,再對症下藥。

洪士雅指出,過去不少人誤認為排尿障礙即是老化,對於漏尿、尿失禁等問題隱忍或透過民俗療法或乾脆不出門等。她強調,「解尿障礙」的治療除了手術、口服藥物,還能藉由至少做3個月以上的訓練自主性收縮肛門肌與尿道肌的「凱格爾運動」以強化骨盆底肌肉群、加強控尿能力。

最新治療則是以「高強度聚焦電磁能量」儀器來刺激、增強骨盆底肌收縮與肌肉張力以改善控尿能力。

醫生也說明「凱格爾運動」是平躺在地板上,雙腳拱起呈現90度,並張開與肩同寬,抬起臀部至頂點約5秒再回到原點,類似運動每天反覆15至20次。

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