【記者陳玲芳台北報導】本土Omicron新冠疫情自今年五月爆發以來,嬰幼兒及兒童重症的案例陸續增加,其中又以併發急性腦炎後出現意識不佳、抽搐等症狀,引發國人關注。三軍總醫院團隊揪出致病元凶,研究成果已獲刊國際知名期刊。
在此波疫情中,三總收治許多重症確診病童,院方為找出潛在的致病原因,匯集小兒科部、臨床病理科與基因體中心等專家同仁,從確診病童的檢體中釐清致病病毒的特徵,終於發現一株帶有全新突變位點(K97E)的病毒突變分支族群,可能是兒童併發腦炎的關鍵成因,其後也確認該突變分支即為隨後新命名的「BA.2.3.7」,此為國際上首次為「兒童新冠染疫併發急性腦炎」找到致病的變種病毒株。
三軍總醫院小兒科部主治醫師張佳寧指出,K97E位點與病毒複製的關鍵角色有關,但仍要持續研究因果關係;三軍總醫院院長王智弘指出,這個BA.2.3.7病毒變異株,在棘蛋白上有一個不同於先前變種病毒的突變位點(K97E);依據相關研究顯示,這個突變位點可能讓病毒更容易干擾被感染者的免疫系統,進而誘發「免疫風暴」,而演變成急性腦炎或全身系統性的發炎疾病。
三總小兒科部主任暨小兒神經學科專家陳錫洲醫師表示,本次集中收療的重症病童中,可見到多樣「發炎指數」異常升高。
本次發現,包括此一病毒的突變位點,以及其對被感染者免疫系統影響的推論,均與目前臨床上的觀察情況相吻合。
針對此研究結果,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,三總研究的六名兒童個案,發現腦脊髓液沒有檢出病毒核酸,但免疫風暴激素卻上升,可能病毒不是直接進入腦部,而是誘發免疫風暴機制後,引起腦炎。
後續有待進一步研究試驗,去證實此突變點對免疫系統調節或神經系統入侵有關聯,仍感謝研究團隊仔細研究病例。