【本報台北訊】健保署統計，近年失智就醫人數持續增加，從2015年的24萬7131人，至去年增加為29萬6997人，65歲以上失智盛行率約8%，台灣即將進入超高齡社會，失智時鐘快速轉動，如何讓民眾在尋求照顧資源不迷路，是國內失智症照顧一大挑戰。

全台失智人數到底有多少？政府公布的失智人數統計有三項不同的數字，包括去年健保就醫人數29萬6997、依盛行率推估全台患者人數30萬、衛福部長照司統計全台失智症患者約29.7萬。三個數字雖然相近，但代表意義大不相同，盛行率為預估值，盛行率若與就醫人數接近，表示國內失智確診率接近100%，與現況並不相符。

失智症診斷並不容易，衛福部於2017年公布「失智症防治照護政策綱領2.0」，希望2020年有5成患者被診斷、2025年達到「失智友善777」，被診斷患者逾7成。

目前失智盛行率推估與健保就醫數據都有其侷限性。目前失智盛行率推估，依據2011年至2013年進行的流行病學調查，認為65歲以上失智盛行率約8%計算。上次流行病學調查已是10年前，雙和醫院副院長胡朝榮表示，衛福部已委託國衛院做第二次流行病學調查，待結果出爐，可了解更精確的狀況。

胡朝榮認為，從健保就醫人數，目前應已提前達到「失智友善777」的目標，下一個目標應該「確切診斷」，失智症種類很多，包括阿茲海默症、血管型等，必須更進行診斷，再給予合適治療。

確診率9成9？ 「公衛奇蹟」

台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示，盛行率與醫療診斷人數幾近吻合，台灣失智症確診率來到9成9，等同社區內完全沒有尚未被找到的失智症患者，她直言：「簡直是公衛奇蹟」。

新北市衛生局長陳潤秋表示，台灣醫療方便，但到醫院就醫不一定就等於確診失智症，目前被診斷失智症之後，未必會使用政府提供的長照資源，導致「確診不一定確診」、「真的失智症患者沒用資源」等情況。

失智≠正常老化 近半民眾誤會

失智照顧是超高齡社會重要挑戰，調查顯示，46%民眾認為失智症是正常老化現象，其中56%學歷在大學以上。專家指出，雖然年紀愈長，罹患失智症的比率愈高，但失智症其實是大腦病變，並非正常退化。

雖然年紀漸長，記性可能變差，但認知功能中的記憶力、語言能力、方向感，正常老化都不會如失智症患者般快速退化。長庚土城分院腦神經內科主任徐榮隆說明，以記憶力為例，雖然隨著年紀增長會遺忘某些事，但稍加提示便會想起來，不至於整件事都完全不記得，「老化會遺忘細節，退化是整件事消失」。

徐榮隆進一步說明，失智症患者腦細胞明顯減少，若是阿茲海默病患，大腦海馬迴更明顯萎縮，這些都是正常老化不會出現的現象。