【本報台北訊】國內確診人數上升，高風險患者需要開立抗病毒口服藥物，輕症無症狀者也急搶「清冠一號」服用。而「清冠一號」應該怎麼吃呢？沒確診能不能吃？有長期服用慢性藥物族群可以吃嗎？衛福部國家中醫藥研究所最新治療指引出爐，讓民眾更了解「清冠一號」應該怎麼吃。

「台灣清冠一號」最新治療指引出爐。衛福部國家中醫藥研究所正式發函指出，為因應新冠病毒Omicron變異株複製速度快、病程短的特性，調整新冠病毒確診個案用藥療程，從原先10天為一療程縮短為5天，且前3天藥物須用足標準劑量，並為使清冠一號公費治療發揮最大照護效益，特別建議使用對象為65歲以上長者，具有共病、未完成接種兩劑疫苗者，以及12歲以下兒童。

據了解，這次指引調整，清冠一號是針對病程較長、毒性較強的病毒株研發，原設定一療程為10天，臨床上對新冠病毒的武漢原始株、Alpha、Delta株均發揮效用。但Omicron變異株複製能力強、速度快及病程短的特性，而調整一療程為5天，且務必於前3天用足標準劑量，以免治療效力不足拖延及惡化病程。該指引以往並未限定藥物的標準劑量，各家製造清冠一號的賦形劑不同，因此順天堂藥廠產品為一天20公克，其他7家藥廠產品為一天30公克，而這次調整也同時規範藥物劑量。

另有藥師提醒，清冠一號不建議與輝瑞口服藥Paxlovid一同服用，且若有服用慢性藥物如降血壓藥及降血脂藥，也需要諮詢醫師是否進行調整，有必要則需停藥。

過去有民眾透過電話或線上掛號自費或公費購買清冠一號，藥師公會全聯會中藥發展委員會副主委梁忻琳表示，清冠一號藥屬性較虛寒，有清熱解毒、去風寒效果，適合飯後服用，若有腸胃不適可喝薑茶緩解。清冠一號藥物及抗病毒藥物，兩藥至少間隔兩小時以上服用，不宜同時服用。

清冠一號內含黃芩，其主成分會抑制肝臟代謝酶等酵素，若有慢性病患者有服用降血壓、降血脂藥物，可能會有中和藥性情況，開藥前應告知醫師用藥史，依照正規途徑就醫，醫師能透過雲端藥歷查看，依患者條件進行藥物調整或視肝腎狀況有無必要停藥，服用後若有不舒服務必告知醫師。

圖／記者張睿杰

最新指引指出，患者用藥後，病毒檢測仍是陽性且臨床症狀仍明顯，可再追加一療程，若患者病況已緩解，可改用健保科學中藥調理，對不同體質患者的臨床需求，也可以加用科學中藥輔助治療。

圖／記者張睿杰

中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗說，一般來說，民眾感染Omicron後，病毒傳播高峰多持續7天，7天後病毒傳播力逐漸下降，而初期症狀多是喉嚨癢癢、喉嚨痛，但要經PCR檢測確診，往往病程已發展3天，此時再給予5天藥物，這是可以的，重要的是服用藥物劑量必須足夠，才可以抑制病毒。

陳潮宗說，雖然是強烈建議優先給予三大高風險族群用藥，但應不會影響其他民眾用藥，臨床醫師就是配合政府政策。目前清冠一號雖然仍有缺貨情形，但供貨情形已慢慢紓解，如同高速公路上發生車禍，造成車流回堵，雖然排除車禍，塞車的車流還是要慢慢紓解。

指揮中心於今日開放親友代為看診、領藥及開藥，也可透過「電話問診」方式，輔助民眾視訊問診，評估是否可開立口服抗病毒藥物，醫療應變組副組長羅一鈞表示，「並非來看診，就一定會開藥和領藥。」仍需要評估患者疾病條件及用藥狀況。

圖／記者張睿杰