【本報台北訊】一名身材纖細的妙齡女子,在肚臍周圍摸到會跳動的腫塊、有節律的隨心臟跳動,緊張就醫,原本擔心是腹主動脈瘤,超音波檢查發現,女子因過瘦直接摸到腹主動脈,解除一場虛驚;醫師表示,腹主動脈瘤超過五公分就有破裂危險,致死率極高,五十歲以上應定期健檢,若摸到腹部跳動腫塊,不能掉以輕心,應立刻就醫。
北榮心臟外科主治醫師陳沂名表示,腹主動脈瘤是因血管壁鬆垮,像吹氣球一樣不正常擴大,通常大於五公分就有破裂危險、需要手術,七公分以上有三成破裂機率,可能咳嗽或肚子用力就破,若無法及時就醫,死亡率高達百分之一百,即使在院內發現,死亡率也近半。由於沒有症狀,只能靠健檢或自摸肚臍附近有無跳動腫塊,以便及早發現。
陳沂名說,過去治療腹主動脈瘤須開腹重建人工血管,留下近二十公分傷口,現在幾乎百分之九十九患者都可使用支架,傷口僅零點五至三公分;若患者的動脈瘤位置太靠近腎動脈開口,置放支架就有側漏風險,所幸北榮七年來以血管釘輔助固定支架三十多例,成功率高達百分之一百。
陳沂名強調,腹主動脈瘤好發五十歲以上、男女比為九比一,三高和抽菸為危險因子,患者八成以上有高血壓、三至四成有抽菸史,置放支架後須戒菸、控制三高才能避免血管繼續惡化。