拚保腎 莫讓洗腎機變提款機

王質(北市/醫藥工作者) |2008.02.18
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報載由於國內尿毒症發生率自二000年以來,已連續七年居全球之冠,儼然成為「新國病」,而需要終生洗腎的尿毒患者,每年增加八至九千人,使健保給付一年要負擔兩百八十一億元,成為重大傷病門診費用之首,每名洗腎病患一年要洗掉六十萬元的健保費,產生了龐大商機,連農會也插足洗腎市場,與醫界跨業結盟爭食大餅。

事實上,這個「醫療市場」的利基,早已引來各界的覬覦,由於競爭激烈,產生洗腎中心以各種額外服務「攬客」的亂象,農會與醫院「異業結盟」也就見怪不怪。

這種把「洗腎機當提款機」現象,應檢討兩個問題:一、洗腎中心密度高,但醫療品質沒有相對提高,這是相當嚴重的問題,特別是已產生變相攬客的亂象,由於羊毛出在羊身上,若洗腎品質與醫療照護不能相對提高,勢必造成更大的醫療風險,進而增加各種健保支出,主管機關有必要嚴格把關,降低醫療問題。

二、過去有醫生質疑「另類療法」或「地下電台」,都是造成尿毒病患增加的可能因素,這凸顯國人的濫用藥物或用藥過當習慣,使得慢性病難以防治,若是以洗腎發生率、盛行率集中在中南部縣市來看,主管機關實有必要對中南部縣市對症下藥,避免洗腎這個新國病拖垮醫療與健保的體質。

此外,政府若為了撙節支出而降低洗腎的健保給付,恐怕只會讓這個醫療亂象惡化,建議主管單位應從各種慢性病防治宣導做起,建立國民「拚保腎」的健康觀念,才是杜絕成為「國病」及醫療亂象的治本之道。

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