【本報台北訊】健保部分負擔調整箭在弦上，包含急診、藥品、檢驗檢查、慢性處方箋等部分負擔將要調整。健保署規畫調漲或調降部分負擔，多落在數百元間，避免造成民眾經濟負擔卻又「有感」。如輕症患者到急診就醫部分負擔最多為300元，到各級醫院拿第二次以後的慢性處方箋，將要多付部分負擔100元，醫學中心檢驗檢查費用上限為400元。

據了解，急診部分負擔，將依檢傷分類不同等級收費，如第一、第二級緊急重症患者至醫學中心急診就醫，部分負擔少收100至200元，急診檢傷分類第四、第五級患者，直接到醫學中心急診就醫，則多付部分負擔為250至300元，而至區域醫院急診就醫，將多付部分負擔為150至200元。收費設計是把緊急重症患者與輕症患者區分，落實「分級醫療」及「醫院轉診」制度。

檢驗檢查部分負擔依醫院層級不同，有不同收費上限，如醫學中心上限400元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所200元。至於，慢性處方箋部分負擔，若第二次、第三次拿藥時，若到醫學中心、區域醫院、地區醫院拿藥，須多付100元部分負擔，到基層診所及社區藥局領藥免部分負擔。

以醫學中心藥品部分負擔來說，非轉診患者上限400元，轉診患者上限300元；區域醫院上限200至300元；地區醫院及基層診所上限100元，藥費100元以下免部分負擔，社區藥局免部分負擔。

提升急、重、難、罕病醫療品質

健保署調整健保部分負擔考量為三大方向為「分級醫療」、「醫藥分業」及「醫院轉診」。健保署長李伯璋說，「分級醫療」不能做半套，台灣民眾就醫方便，健保藥費及檢驗檢查費用不斷上升，但醫療人員獲得的醫療健保點值卻很低，因此要藉由調整部分負擔，抑制民眾就醫次數及降低健保點數，以提升健保點值，讓醫療人員獲得合理待遇。

「為減少輕症患者到醫學中心急診就醫，不濫用急診，不要把急診當作是菜市場，須調整部分負擔。」李伯璋說，急診部分負擔調整精算，每年挹注健保僅一點二億元，但同時希望提升急、重、難、罕病人至醫學中心急診就醫的醫療品質，而進行調整。

少就醫一次  可省378億健保點數

李伯璋說，健保署明年度將規畫於區域醫院、醫學中心提高對急、重、難、罕病人等醫療相關的健保點數給付，真正落實「分級醫療」，促進患者就醫的公平性。改革健保部分負擔，為由使用者付費改變民眾就醫行為，以及醫院檢驗檢查、開藥情形，這是健保署、醫界及病人共同責任。

「健保部分負擔調整，對台灣醫療改革十分關鍵」。李伯璋說，調整部分負擔是回應醫界的期待，增加民眾就醫責任感，改變就醫習慣，減少不必要醫療資源浪費，只要全台民眾就醫次數少一次，可以節省三百七十八億健保點數，節省下來的醫療資源，除讓醫療相關人員有合理給付，更提供急、重、難、罕患者所需醫材及藥費，避免健保財務吃緊，調高健保費率，增加年輕世代的經濟負擔。