免疫力缺損 兒童感冒併發皮膚、氣管炎

 |2005.08.12
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【本報高雄訊】高雄長庚兒童醫院最近診治反覆感冒合併支氣管炎、肺炎合併支氣管炎及肺炎的男嬰,以及一名十二歲女童反覆異位性皮膚炎,發現前者為免疫球蛋白缺乏,後者有免疫球蛋白偏高現象;二人皆有免疫力缺陷。

陳姓男嬰出生七個月,二個月前感冒至高雄長庚兒童醫院就醫,兒童過敏氣喘免疫風濕科醫師于鴻仁診治發現,該男嬰合併支氣管炎及肺炎已有多次,未獲改善,經免疫功能評估證實罹患「選擇性免疫球蛋白A缺乏症」,經治療已出院。

林姓女童罹患異位性皮膚炎,一個多月前至高雄長庚兒童醫院就醫,經免疫功能評估發現血液中免疫球蛋白E高達一萬三千四百,超過正常值一百,證實罹患「先天性高免疫球蛋白E症候群」,目前仍住院治療。

于鴻仁表示,人體免疫球蛋白有A、E、D、G、M等五種,各司不同功能。選擇性免疫球蛋白A缺乏症是最常見的先天免疫不全疾病,有些病患是暫時性局部免疫球蛋白A缺乏,有的則是合併免疫球蛋白G亞群缺乏;前者只能預防,後者可以補充免疫蛋白治療。陳姓男嬰、林姓女童都是免疫力缺損導致反覆感染。

免疫球蛋白A有保護身體黏膜表面不受感染的功能,若缺乏,則眼睛、嘴巴、喉嚨、肺臟、腸胃道易受反覆感染。幼童若罹患無法解釋的呼吸道、腸胃道反覆感染,可能是罹患免疫球蛋白A缺乏症。

他說,先天性高免疫球蛋白E症候群致病機轉尚未完全了解,只知過多免疫球蛋白E的產生與細胞激素的不正常相關;此類病患易因白血球運動遲緩及丙種干擾素缺乏而無法有效應付細菌、黴菌、病毒感染。女童經干擾素治療已好轉。

兒童過敏氣喘免疫風濕科主任楊崑德則表示,台灣新生兒平均每一千人中有一人免疫缺損,百分之九十在三歲前經診治後會痊癒,若無法痊癒則只有控制,或骨髓移植才能治癒。

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