【記者陳玲芳台北報導】40歲女子，上腹痛長達4個月，忍不住就醫後，竟確診為膽囊癌第四期，治療2年後不幸身亡。2月12日「世界膽道癌日」前夕，腫瘤科醫師呼籲，膽道癌難以早期發現，恐成隱形殺手；唯有定期健檢，才可及早發現膽道癌。

林口長庚醫院腫瘤科主治醫師吳教恩指出，膽管癌、膽囊癌、壺腹癌，都屬於膽道癌的一種，每年約有2500名新增案例。早期不易察覺，惡性高、容易擴散，高齡、有B型肝炎、C型肝炎或肝硬化，都是膽道癌的高危險群。

吳教恩表示，不同的侵犯位置，會出現不同症狀，包括腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、體重下降、黃疸、茶色尿、糞便呈灰白色等。若有持續上腹部疼痛、體重短期內快速下降，或出現不明黃疸，尿色深如紅茶，都應盡快就醫檢查。建議可先到胃腸科或家醫科，做胃鏡和超音波檢查。

吳教恩指出，膽道是膽囊至小腸中間運送膽汁的通道，臨床上是一個複雜的疾病。雖然，膽道癌在癌症登記排不上前十名，但膽道癌治療效果不佳，死亡率落在十名上下。膽道癌如果腫瘤過大，或腫瘤已轉移、無法切除，只能進行標靶治療或化療；晚期膽道癌，需要進行基因檢測，才可進行標靶藥物治療。五年存活率，僅約一成。

他表示，肝硬化、B型肝炎與C型肝炎等肝臟疾病與高齡等，都是膽道癌的危險因子。比較各國數據，發現亞洲人發生膽道癌的機率偏高，民眾需要特別注意。即便發現時腫瘤比較小，也時常出現外科醫師難以手術的狀況，因為膽管癌的位置，與肝臟非常接近，如要進行手術，須進行大規模肝臟切除，手術難度極高。

臨床曾遇60多歲女性，腹部悶痛長達半年，檢查發現肝內膽管癌，直徑已近15公分。吳教恩提醒，若民眾發現上腹痛、黃疸等症狀超過兩周，或未刻意減重、3個月內體重下降5%，就要格外留意。