【本報台北訊】糖尿病是國人常見的慢性疾病，也是歷年十大死因之一，病友的大小血管長期易處於高血糖數值，若沒有控制好，會引起嚴重的共病，最常見的是心血管疾病。高血糖容易造成粥狀動脈硬化，進而引發嚴重心血管疾病，是近半數糖友喪命的主要原因之一。

二十三歲女性花花，因急性胸痛緊急送醫，經詳細檢查後，診斷為急性心肌梗塞，且花花的糖化血色素（HbA1c）竟高達百分之十以上（正常小於百分之六）。花花覺得平常身體沒有異狀，卻不曉得已經罹患糖尿病。

馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師劉俊傑表示，糖尿病和心血管疾病有共病關係，血糖如果控制不佳，宛如長期讓重要器官浸泡在糖水裡，容易引起發炎反應，導致大血管、小血管及周邊神經病變，伴隨的併發症不容小覷。因此除了血壓要定期量以外，血糖狀況也要好好監測。

掌握七二二原則

控管三高

劉俊傑說明，「高血壓病人約二成有糖尿病、逾六成糖尿病人則有高血壓，各因素之間常有交互作用，任何一項數值超標都要加以注意。」

除了穩定血糖，同時控管血壓與血脂等數值，提升代謝力，才能遠離心血管疾病。

劉俊傑強調，糖尿病高風險族群要注意血壓暴衝，量血壓掌握「七二二原則」：連續七天量測、每天早晚量測、每次量二遍取平均值。監測血糖要控制糖化血色素在百分之七以下；糖尿病也會導致血脂異常，若高血脂加上高血糖，更加速血管病變。

飲食低油少糖鹽

維持體重 

此外，糖尿病與肥胖息息相關，絕大部分都是吃出來的。現代人飲食不正常、作息紊亂，應控制澱粉攝取、維持體重、低油少糖少鹽等。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，糖尿病的控制，必須透過「飲食、運動和藥物」，來調控血糖穩定。在飲食上，對於食物分類及份數的了解相當重要。

劉怡里指出，糖尿病人的飲食，除了要控制好糖分，也要控制油脂與鹽分的攝取，飲食建議可選擇高纖類全榖雜糧，像糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，有助餐後血糖控制；水溶性纖維豐富的食物也是好選擇，可延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制分量，可多吃秋葵、木耳、海藻類等；可吃水梨、木瓜等低GI水果，較不易引起血糖波動。

「乳品類、全穀雜糧類、水果類會影響血糖波動，宜適量食用。」劉怡里提醒要留意鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格等乳品含有乳糖，若過量攝取，會影響血糖。油脂攝取方面，可選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮宜採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸。