現今社會雖然科學昌明,民眾知識水準亦不斷提升,但一般而言對於器官捐贈之觀念與態度仍處於保守狀態,尤其在民風純樸的宜蘭縣,器官的獲得更是困難,每每宜蘭病患鄉親需接受器官移植者皆須忍受舟車之苦遠至台北各醫學中心登記排隊等待器官,以獲重生。
羅東博愛醫院在院長賴明坤教授帶領之下,成立台灣東北部第一家器官移植中心,器官移植技術尚不成問題,但器官來源除了活體移植個案有親人捐贈外,屍體器官之募得實成為該移植小組成員最大的挑戰,而於今年二月間該院社會工作室接獲丸山療養院的電話,告知一名十六歲之病童甫於該療養院過世,該病童母親表示願將該童之有用器官捐出,因該童非腦死病患,經移植小組評估只有眼角膜得進行捐贈,於是立即動員移植小組成員,攜帶必備手術器具前往丸山療養院摘取眼角膜。角膜之摘取相當順利,且之後在該院角膜科主任蕭奕善醫師執刀,迅速且亦順利的移植至於該院優先登記等待角膜移植之二位病患身上,術後二位接受角膜移植的病患恢復相當良好,在此,我們除了恭喜此二位病患重見光明外,亦對捐贈者及其偉大的母親致上最崇高之敬意,謝謝他們奉獻無私的大愛。
病例一:王進魁先生,現年六十六歲,因為幾年前接受白內障手術之後角膜水腫,視力漸漸惡化,並有眼睛疼痛的症狀,在接受角膜移植手術後,現在視力已大有進步,眼睛也不再疼痛。
病例二:游景爐先生,現年七十歲,曾接受角膜移植手術,但不幸發生角膜排斥,有視力模糊及眼睛疼痛的症狀,在接受角膜移植手術後,現在視力已大有進步,眼睛也不再疼痛。
正常的角膜像照相機的鏡頭,透明,表面光滑,有一定的弧度,如果角膜的疾病造成角膜混濁、凹凸不平或弧度改變,就會影響視力,這時候我們就可以給予光學性的角膜移植手術。結構性的角膜移植手術則是應用於角膜破裂,以維持眼球結構的完整性。治療性的角膜移植手術是應用於藥物治療無效的角膜炎。美容性的角膜移植手術可應用於影響美觀的角膜白斑。
角膜的來源是取自於捐獻者的屍體,醫師取出眼珠後會在眼窩中放入義眼,並蓋上眼皮縫合,並不會影響屍體的美觀,在保存液內角膜可保存一星期。角膜移植手術時會把混濁的角膜經環刀切除,然後將圓形的捐贈角膜縫合上去,手術需約一小時,病患住院一星期出院後,需長期點抗排斥的類固醇眼藥水。
角膜移植手術較常見的併發症有角膜排斥及青光眼。角膜因為沒有血管所以比其他器官較少有排斥的可能,但是仍然有百分之十至二十的病人有排斥的現象。排斥發生時,如果及時給予類固醇眼藥水或結膜下注射,仍然可以壓制住免疫系統作用而使排斥消失。青光眼可由類固醇眼藥水或發炎引起,通常藥水都可以控制。
國內眼角膜捐贈風氣不盛,仍然有很多視力不佳的病人在等待善心人士奉獻出他們或家人的角膜,造福我們的國人。(羅東博愛醫院提供)