台版指引年底下修 血壓低於130 心血管風險降26%

 |2021.09.02
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【本報台北訊】台大醫院參與兩岸合作研究,首度發現中老年華人將收縮血壓控制在一百三十毫米汞柱以下,心血管風險下降百分之二十六,預計年底下修台灣的高血壓治療指引標準,建議收縮壓控制在一百三十毫米汞柱以下。

這項研究由中國、台灣與日本共二十六個醫院或學術單位共同進行,募集八千五百一十一名六十至八十歲高血壓病患,分為積極治療組與標準治療組,前者收縮壓控制在一百一十至一百三十毫米汞柱間,後者收縮壓控制在一百三十至一百五十毫米汞柱間。

研究追蹤逾三年,發現積極治療組的整體心血管問題風險,比起標準治療組低了百分之二十六,中風、急性冠心症都下降約三成風險,急性心臟衰竭風險更大降百分之七十三,因心血管問題導致死亡的風險則下降百分之二十八。

這項研究剛在今年的歐洲心臟學會年會發表,也於《新英格蘭醫學》雜誌刊登,台大醫院心血管中心主治醫師兼科主任、台灣高血壓學會理事長王宗道並列共同第一作者。

王宗道說,先前最著名的血壓控制研究,是由美國國家衛生研究院資助的「收縮壓介入試驗(SPRINT)」,結果顯示,血壓控制到低於一百二十毫米汞柱,比起標準低於一百四十毫米汞柱的血壓控制,更能降低心血管疾病風險。

受SPRINT研究影響,二○一七年美國心臟學會修改高血壓定義,收縮壓與舒張壓分別從二百三十毫米汞柱下修至二百一十毫米汞柱。

但王宗道說,美國下修高血壓定義,許多歐洲國家並不認同,因研究血壓測量方式嚴格,病患是在安靜、完全不受影響情況下測量血壓,與醫療現況不同,且SPRINT研究納入的華人較少,故台灣當時未跟進。本次中日台合作的研究,著重於居家血壓測量,較符合醫療現況。

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