【本報台北訊】指揮中心宣布社區感染後短短三周本土案例已突破7000例，死亡人數從5月11日迄今125例，全年齡層重症率從昨天的14.9％提高到16.3％，60歲以上重症比例從昨天的27.5％提高到30.2％。其中，台北市信義區某長照養護機構25名住民全部染疫，7名平均年齡82歲的住民病逝。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，從重症率來看疫情趨勢，仍在疫情爆發初期，別輕易以為Rt值下降，疏於篩檢與匡列，台灣這一波的隱形傳播鏈落在高齡者身上，必須更加注意。

在台北市信義區某老人長照養護機構的案例，已經有7位平均年齡高達82歲的住民過世，台北市長柯文哲也表示，台北市將修正施打疫苗順序，將直接照顧老人的安養、長照機構的工作人員，疫苗施打順序往前移到基層診所的順位，目的是要保護比較脆弱的老人。

台灣重症率屢創新高，周百謙分析有三大原因，隱形傳播鏈仍在「長輩」間流傳、醫療量能不足、匡列隔離治療的速度太慢所致。

周百謙指出，國外染疫對象多為年輕人，年輕人免疫抵抗力佳，族群間感染力雖強，但仍以輕症或無症狀者為主；台灣此波社區感染以萬華為中心染疫者多為長輩，人際往來都是中高齡族群，本身免疫力差就容易增加重症機率，加上他相信無症狀或輕症的長輩仍在社區中潛伏，隱形傳播鏈還是很可能造成長輩繼續發生下一波的感染潮。

他表示，第二是醫療量能不足，台灣這次醫療快速滿載，在家隔離或送至加強版集中檢疫所、加強版防疫旅館的輕症轉為重症時，未能即時給予醫療，也是增加重症比例提高的原因之一。

周百謙指出，第三為篩檢仍以「症狀」分類，未以「Ct值」作為區分，周百謙表示，社區篩檢站或醫院篩檢仍以「有症狀」的優先，但這些有症狀的患者，很多Ct值都高於30，雖然是輕症但傳染力低；有些沒有症狀但Ct值卻低得嚇人的，如Ct值僅有10或20，都很可能快速變成重症，並增加國內的死亡率。他也建議，公布醫院收治患者時的Ct值，若收治一位Ct值高的患者，最後仍死亡，顯示台灣醫療量能有問題，應該要即時調整。

他認為，指揮中心至今並未說明各縣市、各區域篩檢確診案例的Ct值平均數值，這項數值可以分析，該區域的篩檢是否有「超前部署」，確實及早篩出確診者，同時阻斷傳播鏈。目前雙北已經太過混亂，沒辦法看出趨勢，不過，中南部現在個案零星，可以從確診時的Ct值畫出熱區，廣設篩檢站，及早遏止傳播。

周百謙表示，指揮中心目前公布Rt值的意義不大，僅能告知先前的疫情趨勢，並無法及時反應正在進行式，從指揮中心目前公布的重症率來看，反映到現在的死亡數僅是「剛開始」而已，疫情發展時間約三周，發病到重症約七天，若進入到插管，從臨床經驗來看，插管超過二周沒有拔管，後續脫離的機會就不大，接下來一周恐怕死亡案例還會再增加。

周百謙表示，這次疫情死亡率肯定會很高，後續可觀察所有患者發病後28天死亡率，有沒有下降的趨勢，可判斷台灣是否有效「及早」抓出確診者，並妥善給予治療。

例如，在台北市信義區某老人長照養護機構5月23日時，傳2名長輩確診，北市府當時緊急快篩25位住民及9位工作人員，皆呈現快篩陽性。台北市聯合醫院副總院長璩大成今天表示，台北市信義區七天前爆發某長照機構院內群聚，當時北市府團隊第一時間進場快篩、檢傷、分類後，第一天已將確診個案，分批分症狀送醫，第二天已經完成27名行動不便、高度失能住民送醫，到現在已經第7天。

但不幸的是，有7位住民往生，其他還有20位住院治療中，往生的7位，平均年齡高達82歲，都有高血壓中風及失智等問題。

柯文哲表示，這次台北市長照機構院內群聚，死了7位住民，正因新冠病毒有一個特色，就是80多歲民眾死亡率高，儘管好像大家都覺得各年齡層都會感染，不過超過50歲的死亡率高，尤其超過80歲死亡率更高達20%，多數為中風、失智等三管病人，屬於身體狀況比較差的高齡者。

柯文哲說，因這起長照機構群聚案例，台北市也修正政策，台北市安養長照機構的工作人員，不論年齡，施打疫苗的順序將往前移，移到基層診所的順位，防年輕的工作人員在外面感染後，再傳染給長照機構老人，主要目的是保護比較脆弱的老人。

柯文哲說，正因長照機構躺了很多老人，老人平常也不會跑出去，分析這起院內感染，是因年輕的工作人員，透過社區感染才傳給老人，導致疫情擴散，偏偏長照機構老人又密集，導致死傷慘重。

璩大成說，這起群聚也與其他國家長照機構的狀況一樣，文獻分析，高齡、失能、失智者的死亡率都高於其他10至30％，北市府在這部分，做了許多加強動作，包括加強進出管制、分艙分流等，避免感染現象。