文／吳建東中醫師

打開網頁，數不進減肥的訊息就紛至沓來，「減重為什麼要多練深蹲？」「每天四食物，減重不復胖」「泡茶加兩物，燃脂消水腫」「Tabata四分鐘燃脂訓練法」，減重的步數雖多，你我卻都知道，這些方法不是執行有困難，就是無法持久下去，每一個方法嘗試了幾天，發現效果不理想，或者是用到覺得膩了，就又想換別的方法，結果體重就像溜溜球那樣，上上下下的不斷變化，但總是無法到達自己的理想。

肥胖造成的危害，現在已經很清楚了，相關的疾病包括高血壓、高血脂、高血糖，還有心血管、腦血管疾病、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症等等，甚至有許多的癌症，如大腸直腸癌、乳癌、食道癌、攝護腺癌也與肥胖有關，國人的十大死因就有許多與肥胖相關，世界衛生組織更直指，肥胖就是一種慢性疾病，管理體重除了窈窕動人以外，就醫師的看法，更重要的是減低上述疾病的發生風險，改善生活品質，以及延長壽命。

減重的原理我想大家都聽膩了，不過是四個字「少吃多動」，只要是攝食入體內的能量低於消耗掉的能量，造成熱量赤字，為了維持身體的機能，身體就會偏向分解的方向進行，也就是說體重會下降，但是這邊要注意的是，少吃的重要性比多動多得多，比方說一杯台灣名產珍珠奶茶的熱量就高達六百大卡，然而慢跑每小時也才消耗兩百五十大卡，相當於跑了兩小時以上才能消耗掉那杯珍奶，現代生活中哪有那個時間為了喝珍奶而天天跑步。

近日流行的一六八斷食法，十六小時禁食，僅在八小時內進食的方法，說穿了也就是一種節食法，減少一天的進食時間，降低一日總熱量攝取所發揮的功效，但是這種斷食法也與其他的節食法有相同的缺點，熱量赤字引起的身體分解作用，並不會僅僅少脂肪組織，而是連肌肉筋骨的組織一起都消耗下去。

那麼，中醫在減重中扮演怎樣的角色呢？中醫是調整體質、治療人身的學問，前述的狀況是指一般健康人的做法，但是若身體素質有異常時，這些作法可能效果就沒那麼顯著，這時候能夠調整體質的中醫就該派上用場了。

常見到難以瘦下來的體質，有氣虛、痰溼、血瘀、陽盛等各種狀況，需要中醫師依照個人體質分別給予補氣、利溼、活血、清熱的治療法則，讓體質回復正常，也才能讓減重計畫回到正軌。

臨床上也遇過減重出問題的患者，使用了錯誤的減重方式，或是服用了不適合的減重藥物後，心悸胸悶、頭晃手抖、躺在沙發上起不來的狀況都見過。這種亂用藥而導致身體出毛病的，中醫稱為「壞病」，這種狀態還需要先把體質調回正常，才能再考慮進行減重的手段。

我們減重的最終目的並不是體重計上的數字，而是一個健康長壽的身體，以及自己看了會喜歡的外表，盲目的節食、無法持久的方式、一曝十寒的心態，都會導致身體愈減愈不健康。不妨就從今天開始，訂定計畫，一方面控制飲食，一方面也要鍛鍊身體，執行的同時進行評估，隨著減重成效做滾動式修正吧。