【本報台北訊】「男性」、「下背痛」、「家族史」就像是僵直性脊椎炎的hashtag(主題標籤),卻也因此易使女性輕忽,五十歲的阿美(化名)十年飽受阿基里斯腱痛之苦,始終無法釐清腳痛主因,直到走入風溼免疫科,才確診僵直性脊椎炎,也發現自己有旁系家族史。
九成至九成五僵直性脊椎炎患者攜帶一種稱為人類白細胞抗原B27(HLA-B27)的特定基因,北榮免疫風溼科主治醫師陳瑋昇的研究發現,免疫T細胞受器Vβ14的表現在僵直性脊椎炎病患和第一等親HLA-B27陽性者比第一等親HLA-B27陰性者更明顯,僵直性脊椎炎可以家族遺傳。
陳瑋昇表示,雖僵直性脊椎炎具遺傳性質,但不是帶有基因就一定發病,但他提醒,女性僵直性脊椎炎患者若有生孕計畫,必須先將發炎情況控制好,避免中後期肚子一大,對骨盆脊椎壓迫增加,懷孕又不太能吃藥,孕期若一直腰背發炎,會很痛苦。
僵直性脊椎炎通常以男性居多,女性機率較低,男女比例約為5:1,且女性有罹患僵直性脊椎炎者病情也較男性來的輕微,陳瑋昇指出,在臨床上,對於僵直性脊椎炎家族的觀察發現,有些女性即使知道有僵直性脊椎炎家族史,因症狀表現比較輕微或不典型,連醫師都可能忽略