【本報台北訊】在衛福部長陳時中計畫調漲健保費之前，健保已經連三年虧損，根據健保署統計，106至108年即虧損超過700億，107年醫療支出前10大疾病，慢性腎病排名第一，年花健保約新台幣522億元，第二名是口腔及唾液腺之疾病，第三名則是糖尿病。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料，107年（2018）健保支出最高的10大疾病排行為慢性腎臟疾病，就醫人數約38.9萬人，醫療費用約522億元。其次是口腔及唾液腺之疾病，就醫人數約1163.9萬人，醫療費用約456億元；第三為糖尿病，就醫人數158.5萬人，費用約318億元。其他疾病依序為高血壓、腫瘤治療、腦血管疾病、缺血性心臟病、流感及肺炎等等。

延伸閱讀》防疫後下一個挑戰！ 健保費率調漲 量能付費

健保署副署長蔡淑鈴曾表示，慢性腎臟疾病蟬聯健保支出10大疾病首位，包含洗腎及還未洗腎但腎功能已經不好的病人。根據統計，2018年有9萬人曾經洗腎，目前還有8.3萬人持續洗腎。

慢性腎臟病支出高居不下的原因，蔡淑鈴解釋，高齡社會人類壽命延長，腎臟功能可能會退化，加上高血壓、高血糖、高血脂等3高慢性病如果控制不當，也會增加腎臟功能負擔。根據統計，洗腎病人中，前期有5成都有糖尿病問題。

蔡淑鈴提醒，預防慢性腎病的關鍵是要從飲食控制，少鹽、少油、少糖，預防糖尿病、高血壓、高血脂，加上運動，有助讓腎功能維持更久。

要減少洗腎人口，換腎也是路徑。不過，蔡淑鈴表示，換腎後的5年存活率雖比洗腎高，但因文化使然，器捐風氣不盛，活體加上大愛腎臟一年僅300、400人，遠遠趕不上換腎需求，鼓勵器官捐贈還需要長期努力和突破。