【本報台北訊】帶長輩做操、居家復能或輔具評估，是物理治療師和職能治療師常見提供的長照服務。但現行法規定，治療師提供業務需醫師開具診斷、照會或醫囑；簡言之，大部分提供長照服務的治療師是走在法律邊緣。物治界和職治界籲請立委修法放寬，但因與醫界無共識，草案至今仍躺在立法院沒進度。

但據物理治療師法及職能治療師法規定，只要治療師執行業務，皆應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。而若依白紙黑字的法規，目前提供長照居家復能、輔具評估、或預防延緩失能等服務的治療師多有違法之虞。

衛福部長照司副司長周道君說，依「長照復能服務操作指引」規定，多類醫事人員可訓練長照個案進行居家生活適應，沒特別強調治療師應有醫囑才能派案執行。雖然有違物理治療師法及職能治療師法之虞，但至今無人受處分。

「這實務上是不合理的。」職能治療師公會全聯會理事長張自強指出，很多服務不再和疾病有關，例如帶著健康長輩做操，難道要長輩做操前先去看醫生？

台灣物理治療學會祕書長施怡芬也說，不少長輩為了讓健康更好，想找治療師協助運動，不可能要求他們先去醫院掛號排隊，「他們很健康。」

張自強與施怡芬均表示，現行法規二十年沒修正，呼籲修法放寬治療師業務權限，在非以疾病治療為目的的業務就開放不需要經過醫師，另緊急狀況不在此限，才能避免讓治療師暴露於「違法之虞」的風險之中。

但台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示，臨床常見治療師協助長照個案復能，結果有骨鬆的個案就在做運動時手被拉斷。還有原本已經把壓瘡顧好的個案，因被治療師拉起身「坐著」復能，結果壓瘡又被壓出來。「醫界樂見修法，但怎麼保護長照個案的安全，有需要審慎考量。」

衛福部醫事司長石崇良說，修法可滿足社會人口老化的需要，樂見其成，但有必要再訂定施行細則，針對「有病」與「沒病」的民眾在接受物治或職治服務前應訂配套措施，例如當發現個案有疾病之虞如何轉診等，並釐清責任歸屬。