《高爾夫雜誌》的總編輯林先生與筆者相識已久，最近在閒聊中談到高爾夫球場上的健康問題，除了中暑、雷擊和心臟病發作等意外時有所聞外，氣喘有沒有可能在球友的擊球過程中危及生命？可能也是大家很關心的話題，因此筆者搜集一些資料來和大家談談…

許多人的觀念中認為，氣喘只有在天冷或季節轉變時才會發作，這個觀念可能有必要加以修正。翻開歷史不難發現，許多名人都因氣喘病發作而死亡，例如鄧麗君、柯受良、崔愛蓮…等。鄧麗君是在一九九五年五月死於泰北，泰國沒有冬天，當時也不是寒冷季節。柯受良死因，據說和情感受挫與酒精過量有關，可見引發氣喘發作的原因，絕對不止天冷一項因素而已。

氣喘是一種呼吸道慢性發炎，導致支氣管狹窄的疾病。平常沒有症狀時，支氣管內也會瀰漫許多發炎細胞，管壁的黏膜水腫，管腔內痰液的分泌量，比正常人多，這時並沒有「喘」的現象，但是會在夜間咳嗽或運動後咳嗽。當氣喘發作時，這些病理變化更明顯，導致呼吸道阻力增加，這時病人會感到呼吸困難和胸悶，呼吸出現喘鳴聲，嚴重者甚至會因窒息而死亡！

氣喘和體質的遺傳，以及環境的刺激有關，常見的塵←、黴菌、寵物皮毛和蟑螂等過敏原，可以誘發外因性氣喘的發作，而乾冷的空氣、情緒的激動和香菸油漆等刺激氣味，則會導致內因性氣喘的發作。根據統計，世界各國氣喘的盛行率都在百分之七到十左右，這些氣喘病人，幾乎都有劇烈運動後呼吸困難的現象。

運動後氣喘主要和以下幾個因素有關：第一、乾冷空氣的刺激。運動後為了增加呼吸量，習慣性張口呼吸，口腔沒有鼻腔加溫和加濕的功能，比平常乾冷的空氣直接進入氣管，會刺激敏感的氣管黏膜使氣喘發作。第二、空氣中的過敏原。運動時環境中的過敏原大量進入呼吸道，用口呼吸沒有鼻腔纖毛的過濾作用會更嚴重。第三、情緒激動。比賽時情緒激動或患者個人脾氣問題，都有可能誘發氣喘發作。

如果您有運動後十五到二十分鐘左右，就會呼吸困難的話，筆者建議您要放適當的藥物在球袋和衣物袋中，下場前十五分鐘先吸一口短效型支氣管擴張劑，以預防氣喘發作。萬一運動中發作的話請立刻停止運動，馬上使用短效型支氣管擴張劑，吸入劑兩到四下，必要時在二十分鐘後再吸一次，如果沒有起色則必須立即送醫。

最重要的是當您有感冒或其他身體不適時，不要勉強下場運動。寒流來襲氣溫太低、或沙塵暴來襲空氣品質不好時，儘量在家休息，若真要下場，則把握上述的原則，並且戴上口罩做好呼吸道的防護，這樣就能好好享受揮桿之樂了。（本文作者為景升聯合診所院長、耳鼻喉專科醫師）