執筆人：莊淇銘國立台北教育大學教授

曾於本專欄為文〈長照的省思〉，呼籲社會無法承擔長照的經費支出，要重新思考長照問題，提出每個人應對自己的健康負責。文中提及大英博物館收錄的鳥蟲體書法家趙慕鶴，活到107歲。他是我高雄空大擔任校長時的學生。他87歲畢業，畢業證書是我發的。讀空大期間，沒有缺過一堂課。每次上課都精神飽滿，充滿朝氣。90多歲進修碩士獲得學位。100歲在香港發表新書，成為暢銷書作家。

我認識幾位董事長，都年近90，天天上班，精神奕奕。有朋友問：為什麼不退休享清福。他們的回答是：工作的成就，就是人生的享受。他們都很重視健康，認為，活得愈久，要做得愈多，這樣人生才更有成就。想想，假如每個人都健康的活到接近離開世上的年齡，那自然就不需要長照了。王永慶先生很自然就走了，趙慕鶴也是，所以，政府及社會應該改變觀念，用長健取代長照。

有朋友問：為什麼以前社會不需要長照？回朋友：因為工業社會平均壽命約65歲。退休後到人生終點的時間並不長。現在台灣的平均壽命男性79歲，女性則為83歲。60歲左右退休，離生命終點還有20年。台灣現在有110萬人失智失能，平均照顧時間是每人9.9年。這主要原因就是，平均壽命延長，健康狀態卻沒有跟著延長。

遠在數千年前，《黃帝內經》就提出「治未病」。其意涵是「有其果必有其因」，比如，肥胖會造成很多疾病，然而，肥胖主要就是飲食過量造成的。我的飲食方式就是每天進來的熱量跟消耗的一樣，所以，我現在的體重跟二十歲時一樣。又比如，運動會健康並減少疾病發生。我每天走一萬步，每個星期打4次球，大量流汗，流汗又具有排毒功能。由於從年輕維持運動至今，我今年63歲，現在的體能跟年輕時差不多。我60歲去晉升跆拳道初段，是全國年紀最高去升段的。我很多同事跟學生看到我，持續維持健康，跟我說：沒錯，如果大家都維持健康，自然會減少健保給付，以及長照需求。

社會跟政府應該改變觀念。長照是社會無法負擔的重。社會的人口結構就是家庭的人口結構，都是倒金字塔。家庭無法長期照顧失智失能老年人，整個社會的年輕人也無法負擔長照經費。所以，我一直呼籲，每個人要為自己的健康負責。每個人要了解自己健康狀態，然後，找專業的機構根據健康狀態，提出飲食、運動及生活方式等方案。

由於以往的健檢觀念是到醫院進行健康檢查，檢查後告訴受檢者身體狀態就結束了，也就是所謂的「檢後不理」。很高興的，看到了台安101健檢中心，引進了先進的設備跟健檢及健康管理觀念，符合我提的健康管理理念，從健檢到後續的健康管理，全面整體的提出健康及醫療方案。健檢全程無紙化系統，再由台安醫院專業醫師判讀健檢報告，專業醫療人士負責跟受檢者持續聯絡，再配上個人專屬健康管理系統App。這大大提升健康管理的效能，將增進國人健康，降低健保及長照的支出。再一次呼籲，政策要正確，才能可長可久，大家來推動「用長健取代長照」！