【記者陳瑞娟台北報導】一名四十歲女性，自認體重過重、水腫，自行服用利尿劑減肥，二十年從無間斷，曾經一天最多吃到十顆利尿劑，造成電解質異常痛風、腎結石，最後惡化為腎衰竭。

台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟科醫師徐永勳表示，這位女性身高約一百六十公分，體重只有四十公斤，卻仍自認臃腫，從二十歲起，每天自行使用利尿劑消水腫，多次痛風發作，也都自行購買止痛藥使用。

幾個月前，這名女性因全身虛弱、倦怠就醫，發現有電解質異常及高尿酸情形，雙腳有痛風石，腎臟也有腎結石和腎衰竭，檢查發現腎功能只剩正常人的一半。

徐永勳表示，利尿劑除了會增加水分排除外，也會造成鈉、鉀、鈣、鎂等重要的電解質流失，導致病人的虛弱及乏力。此外，利尿劑相反地，會在腎臟造成尿酸吸收增加，造成痛風和腎結石形成，腎結石和止痛藥導致了腎衰竭。

他說，長期使用利尿劑後若停藥，初期腎臟會吸收大量水分而造成身體水腫，之後腎臟排水功能，會再恢復正常而消腫；就醫後醫師勸患者停用利尿劑，第一次停藥時，病人一周內增加九公斤，因而繼續服藥。直到最近在家人鼓勵及病人的毅力下，最後終於戒藥成功，病人不但沒有水腫，痛風不再發生，腎功能也恢復正常。

徐永勳推估，這名患者年輕時的水腫，應是特異性水腫；他說，年輕女性若有雙腳易水腫的狀況，尤其發生在下午，或久坐久站之後，若排除患有心臟、肝臟、腎臟等疾病，最常見的病因多為特異性水腫。

特異性水腫，目前沒有很好的治療方式，斷斷續續的使用利尿劑會惡化水腫，而長期過量使用，可能導致腎衰竭。醫師呼籲，水腫患者勿自行使用利尿劑，且坊間有些減肥藥也摻有利尿劑，呼籲民眾勿服用非衛生署核可的減肥藥，以免傷害腎臟或傷肝。