治心律不整 電燒成功率九成

 |2007.06.22
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【記者陳瑞娟台北報導】心房顫動,是老年人最常見的心律不整,除了藥物長期控制,電燒術是一勞永逸的方法,台北榮總一九九七年開始進行心房顫動電燒術,到今年為止,已經完成一千多例,成功率九成以上。

榮總心臟內科醫師陳適安指出,心房顫動發生的原因,包括冠狀動脈心臟病、高血壓等心血管疾病,這類患者發生中風機率,是一般人的五到六倍。

陳適安說,心房顫動最常見的起源點是左心房、肺動脈處的不正常放電,電燒術是透過直接燒灼或隔離心房組織,將傳導路徑阻斷,達到治療效果。

北榮從一九九七年和法國波爾多大學一起研究出電燒術,到目前已經完成了一千零七例心房顫動電燒術,位居亞洲第一,復發率僅百分之十五到二十,併發症機會低於百分之一。

陳適安解釋,電燒術前,會先進行六十四切電腦斷層,確認解剖結構,再進行三度空間定位、重組,然後將三度空間與電腦斷層影像結合,再依此進行肺靜脈環狀電燒,然後進行線性電燒。北榮每年約有四百例的心律不整電燒,一半以上是心房顫動患者,技術已經相當純熟。

北榮外科名醫魏拙夫三年前發現自己有心律不整,長期使用藥物,今年三月爬完山後獨自開車回家途中,心跳非常快、四肢發麻,他感覺自己無法度過這一關,還好他認識的警察經過,緊急將他送往台北榮總。

到了醫院他的心跳二百五十以上,已經量不到血壓,給予藥物控制,將心跳降下來,之後陳適安為其進行電燒術,目前狀況良好。

陳適安說,電燒術已經是心房顫動的標準治療方法,藥物治療無效或用藥後,出現嚴重副作用者可進行電燒,術後再服用二到三個月的藥物控制,術後有百分之二十五的復發機率,若復發可考慮再次手術或使用較輕劑量的藥物治療。

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