【本報台北訊】《病人自主權利法》明年將上路，只要是年滿二十歲以上、具完全行為能力的民眾，即可掛預立醫療照護諮商門診，訂定自己的醫囑。但有醫師認為台灣還沒準備好，也有醫師覺得規定太嚴苛，反而失了「病人自主」的精神。

南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示，衛福部要求諮商團隊要接受「預例醫療照護諮商訓練課程」，但怎麼拿到資格，大家還都不知道。且進行一次諮商門診耗時又耗人力，到底有多少醫事人員願意投入，也打一個問號。

翁益強坦言，願意協助民眾諮商的醫事人員，很可能還是做安寧善終的團隊，若要讓更多人投入，建議政府在規定訓練上能減免這些人的部分課程。

翁益強認為，最大問題不是前端的諮商，還是後端的執行面。安寧緩和條例大家熟悉，而且對象只有末期病人，以及不施行急救和撤除維生醫療等。

但《病人自主權利法》的對象有五大臨床條件，包括不可逆的昏迷、永久性植物人等，但這些病人不可能都住在醫院，也可能在長照機構或家裡。翁益強問，「要由誰來執行呢？」不管是什麼樣的情況下，執行團隊壓力都會很大。

陽明大學附設醫院內科加護病房主任陳秀丹認為，去問市場阿公阿嬤若變成植物人或有痛苦疾病時會想要怎麼做，長輩絕對會說「不要受苦」，他們不曾接受醫療諮商，就知道怎麼做了。

陳秀丹表示，德國也是推動生命自主權的國家，但他們將觀念內化為國民素養，不像台灣在施行上規定嚴苛。建議台灣應從幼稚園起做生命教育，未來就不需要再經過「諮商門診」這一關，由醫師或影片說明一下就好了。