【本報台北訊】九十四歲吳奶奶十年前骨折臥床，因家住無電梯公寓，讓她好久沒出門了，去醫院看病更是挑戰。新北市去年小規模展開「連攜」服務，串起醫療、護理、營養、復健等跨專業團隊，將服務送進家，吳奶奶不只減少送急診及住院次數，接受居家復健後更踏出十年來第一步，坐上輪椅出門逛菜市場，笑說：「很久沒出來了，爽快啊！」

連攜一詞源自日本，把照護概念從「治療（cure）」翻轉為「照顧（care）」，由護理師擔任居家醫療及照顧服務協調者，連結在宅安寧，讓失能與疾病循環的長者安心在家終老。

台灣在宅醫療學會祕書長張凱評認為，專業人員應走入民眾家中，支援並守護長者在社區生活到最後一刻。特別須借重護理師專業，以個案管理、橫向聯繫，串起醫院與居家團隊等專業人員，共同訂定照顧計畫。

「連攜服務，是資源配置的整合改革運動。」張凱評說，據日本經驗，在家照顧和在醫院照顧相比，醫療花費可減少約四成。另能減少隱形支出，例如他照顧過一名肺炎個案，在家接受抗生素治療後，家屬不需再搶訂復康巴士，或再請假陪同就醫。

吳奶奶的兒子吳明哲說，媽媽因有裝導尿管，每年平均會因泌尿道感染送醫住院四次，也常便祕及嘔吐。

吳明哲坦言，他和媽媽對回醫院復健愈來愈消極，直到去年十月接受連攜服務，有專業團隊進到家中後，媽媽不只能在他人攙扶下走路，因終於能出門逛菜市場，人也陽光了起來。