【本報台中訊】天氣溼冷，本周氣溫可能還下降。台中市童綜合醫院急診部主任吳肇鑫提醒，家中有老人需照顧的應特別注意，天冷容易造成血管收縮和循環不佳；老人免疫能力已低，即使體內感染、發炎嚴重，也不會發燒，經常成為照顧上的一大盲點。若老人有以下情形，應視為一種警訊，必要時得趕緊送醫。

1.失眠：老人們睡不著乍聽之下似乎沒什麼，但老人因為表達能力差，或有失智情形，當身體出現異狀時，晚上當然是輾轉難眠。有三高的病人，應該確認血壓和血糖的數值；有狹心症的病人，應該注意有無胸悶、冒冷汗和呼吸的順暢與否；有腸胃功能不佳的病人，很可能是有了嚴重的便祕。

2.拒食：可以好好進食，是老人家當下狀況不錯的一個重要指標，如果家中長輩不願意進食，甚至有畏食、聞到食物就想吐，除了腸胃道本身的問題，全身性的循環不佳就要列入考慮。如果只是一餐，可以先用開水或飲料補充水分，如果接下來仍沒有改善，就要盡速就醫了。

3.管路：愈來愈多高壽的老人家使用管路居家照顧，例如鼻胃管、尿管、甚至氣切管。天冷，會增加胃潰瘍出血發作的機率，當反抽鼻胃管容易出現咖啡色的液體，該注意這可能是出血後和胃酸作用的結果。氣溫低，很多老人家不願意喝水，造成尿液黏稠，尿管因沉澱物多而堵塞，容易引發泌尿道感染，甚至進一步演變成敗血症。

冷空氣也會讓呼吸道變得更敏感、分泌物更多，使用氣切管的患者更需要定期抽痰，避免惡化變成肺炎。如果老人出現昏睡、叫不醒，很可能是因感染引起，應迅速就醫。