【記者陳瑞娟台北報導】急於瘦身減肥的人，當心因此膽結石。醫師表示，根據國外臨床研究，二到三成的快速減肥者，四個月內會發生膽結石，包括低熱能飲食且快速減肥者，或是手術減肥者，都有這個可能性。

書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，膽結石主要有三種，包括膽固醇結石，比率約七到八成，是因為膽固醇過高或膽鹽過低引起，另外還有溶血疾病、肝硬化或膽道有細菌、寄生蟲感染等疾病引起，以及混合型結石。

膽結石發生的原因包括，降血脂藥物、口服避孕藥、雌激素替代藥物等導致肝分泌膽固醇的量，增加膽汁的濃度；而肥胖也是膽結石的顯著危險因子，BMI指數和發生率成正比。

此外，醫師也指出，低熱量飲食者脂肪的攝取量變少，身體需要代謝脂肪，肝臟因而分泌過多的膽固醇，可能造成膽汁滯留，而長期禁食者，體內繼續燃燒脂肪，血中脂肪濃度增加、膽囊收縮頻率減少，就會造成膽汁滯留，引起膽固醇在膽汁中過度飽和。而手術減肥者，例如將部分胃切除者，可能導致吸收膽鹽的能力下降，也會提高膽結石的可能。

王志堂說，膽結石有六到七成患者沒有感覺，通常是在超音波檢查時發現，膽結石的症狀通常是右上腹或上腹微痛、劇痛、絞痛，尤其飯後特別明顯，特別是在吃了油膩食物之後，有時候疼痛會延伸到背部、胸部或右肩，厲害時會有噁心、嘔吐，時有發燒、發冷、黃疸現象出現。

目前治療膽結石，主要採腹腔鏡膽囊切除，傷口小，僅需住院二到三天；而體外振波碎石，僅適合膽囊功能正常、無膽管阻塞、純膽固醇結石、不適合手術者，不到百分之十五的患者適合，且復發率高。