兒童族群往往是藥物不良反應下最大的受害者！

嬰幼童若發生用藥上的疏失，將可能會嚴重影響到他們的癒後情形，這是因為嬰幼兒用藥相較於大人用藥而言，這些小病人們所能忍受的劑量誤差較小所致。例如在小兒用藥的劑量上，一個小數點的誤差，往往會造成最致命的傷害；但是在成人用藥中，相同的劑量誤差可能只會產生藥物過量的情形，但還不至於致命。

此外，當藥師在調劑兒科病人的處方時，其潛在的風險也可能在一開始以mg／kg (毫克／體重公斤)來計算給藥量的情況下發生。

一般來說，在不同的劑型、劑量下，藥物就會有不同的藥物動力與動態學特性，且在點滴給藥速率上也會大相逕庭；在相較於成人的給藥方式之下，臨床上，兒科病人的給藥方式更需由有經驗之相關工作人員執行。

正常情況下，當醫師回溯瀏覽病歷時，能夠針對用藥疏失做出合理判斷，以防止進一步錯誤的產生。然而，目前一些受過專業訓練的臨床藥師以及電腦化醫令系統的支援，在防止用藥疏失上，亦扮演著重要的角色！在臨床藥師的參與下，醫師可針對用藥疏失做出合宜的醫療處置比率高達百分之九十五，利用電腦醫囑系統或醫護給藥系統則各占百分之六十八及百分之十八。

兒童藥物學促進聯盟（PPAG）曾提出安全醫療處置準則，用以提倡兒科病人藥品配送與給藥安全性。美國目前最普遍的安全調劑方式，是在藥局電腦輸入病人年齡，以提供給受過兒科專業訓練護士作為給藥時的參考；另外，還需要藥師進行更詳盡的藥物確認動作，特別是由藥局所配製給兒科病人使用的非經腸胃道投與製劑，如針劑與一些靜脈輸注液等，這樣才能確保小兒用藥的安全性。

雖然用藥安全在大眾健康領域上一直受到相當的重視，但是有關於兒童用藥的研究報告卻是寥寥可數，值得醫療界深思！

（作者為天主教耕莘醫院新店總院藥劑科藥師）