文／新竹國泰醫院眼科陳瑩山主任

黃斑部病變是老年人視力的頭號殺手，切勿認為眼力差就是老花或白內障。人體的黃斑部像一般組織一樣，會有老化傷害，也因其與光線的特殊關係，也會有嚴重的氧化傷害。氧化傷害及老化傷害加成作用下，就形成所謂的「老年性黃斑部病變」，因此要預防黃斑部病變，最重要的課題就是「抗氧化」。

身體對抗自由基的能力（即抗氧化力），會隨著年齡增長而逐漸減下降，可想而知，黃斑部也會因為氧化而病變，所以增加體內抗氧化力，才能有效預防黃斑部眼疾產生。臨床上我們會建議多攝取下列四種營養素，來對抗體內堆積的活性氧，有效預防黃斑部病變。

一、維生素A與類胡蘿蔔素

維生素A與類胡蘿蔔素具有優異的抗氧化力，食用上需注意維生素A屬於脂溶性成分，不能過量食用。含量豐富的食物，在植物性中有紅蘿蔔、南瓜、韭菜等。好處是：

促進新陳代謝。

降低黃斑部病變風險。

二、維生素C

含量豐富的食物有綠色蔬菜如綠花椰、彩椒、苦瓜；水果如柑橘、莓果、芭樂等。 好處是：

強力抗氧化 。

製造膠原蛋白。

三、葉黃素

葉黃素和玉米黃素含量豐富的食物有菠菜、地瓜葉和南瓜等。好處是：

過濾有害短波藍光。

增進視覺功能（藉由減少色差及提升色彩對比達成）。

幫助降低黃斑部病變與視網膜傷害。

四、維生素E

含量豐富的食物有動物性如海鮮、蛋類，植物性如橄欖油、亞麻仁油、堅果、菠菜、蘆筍和奇異果。 好處是：

強力抗氧化。

構成細胞膜。

防止眼細胞老化。

美國國家眼睛學會（The National Eye Institute）做過一項大型研究Age-Related Eye Disease Study （簡稱AREDS），探討補充高劑量營養補充品後，對於退化性眼睛疾病（ARED）的預防與影響。

研究發現，服用高劑量的抗氧化劑維生素C、維生素E、胡蘿蔔素和礦物質鋅，可以減少已經得到黃斑部病變的病人病情繼續惡化的機會，效果達到百分之二十五。後來出現了二代AREDS研究，同樣探討服用特定營養補充劑後，對於退化性眼睛疾病（ARED）的預防與影響，其中加入了Omega3、葉黃素與玉米黃素的配方，也得到了營養補充品對眼疾具有保護性效果的理論。

但是若年紀輕輕就有黃斑部病變，也毋須太過絕望，因為若能早期治療的話，通常可恢復視力，因此若察覺視力急速減退、視物模糊，應盡早尋求醫師診治。此外，若想避開黃斑部病變，應把握戒菸、減重、作好眼睛防曬，多攝取上述四大營養素，有效抵禦光線傷害。