【本報台北訊】視力模糊找醫師是再正常不過的事，但有一群人，可能因智能或其他障礙，難以清楚表達，一旦視力缺損，生活處處遭遇不便致使情緒行為匹變，常被旁人誤以為精神出狀況、被邊緣化，眼疾也長期難癒。

幸好，有一群懷有菩薩心腸的好人開著「行動視力車」到社區機構，為特殊需求個案進行視力篩檢，察覺有異立刻約診回院醫治，就有唐寶寶在治好視力後，原來暴躁的情緒一日之內變得溫和，表情更開朗，不再需要輪椅代步，其他生活表現也有大進步。

暴躁唐寶寶變溫和

這是北市聯醫陽明院區視覺復健中心的行動醫療團，自一○四年至今，已外出服務超過一千七百五十名成人、一千二百五十名兒童。

北市聯醫和平院區眼科醫師謝靜茹笑稱自己個性雞婆。多年前，一名極重度智障者因青光眼到院求診，頻頻叫鬧不願配合，最終無法接受診治，這樣的就醫情形並不是第一次，這名個案先前已在台北市各大醫院求診，總是十分不順利。

無奈的家屬殷殷看著謝靜茹，問她是否能改日撥空到機構進行檢查，如此就能有較多教保員幫忙固定住孩子，孩子應該能配合檢查。

「我感覺到自己被需要」，雖然當時並沒有可攜式專業設備，謝靜茹仍帶著手電筒、借來手持式驗光機與眼壓計前往，為孩子檢查、診斷、轉介。當時，機構護理長告訴謝靜茹，「我們還有三百多個個案需要幫忙！」因緣際會，更因一顆願服務奉獻的心，謝靜茹從此投入特殊需求個案的低視能醫療。

謝靜茹說，不少智能或其他方面有障礙的孩子看不清楚卻不會講，教保員可能也沒有經驗，不明白為什麼有些孩子常摸牆壁走路、用屁股坐著下樓梯、行進間會頻頻撞到人、日夜顛倒、常叫鬧不安，從未想過這些孩子可能視力低下，甚至失明了。「曾有個案前後被認為有憂鬱、躁鬱，投以十幾種精神科用藥。」嚴重影響個案與照顧者的生活品質。

怪異行為常被誤解

為此，謝靜茹籌組行動醫療團隊，找來個管師、驗光師等四到五人，陸續在每周三將車開進育成基金會、樂山教養院、陽明教養院等十二個機構，檢查有異就約周五回院診治，同時也與機構內的護理師、教保員及社工討論後續照顧，讓醫療提升照顧品質。

特殊需求個案難如一般人專注坐在儀器前配合檢查，經常需要三、四名人員陪同在側，邊以話語安撫、糖果玩具或手機播音樂等方式，轉移其注意力。單就視力檢查，平均約花費十五分鐘或更久時間。

令人訝異的是，團隊成員皆屬義工，行動設備皆為外借。

「有時覺得做這些像被懲罰，花更多時間與心力，資源卻比看診更少，義工同仁更沒有給付」。謝靜茹說，類似需求的個案不在少數，散落台灣各處，盼衛福部能針對特殊需求個案的眼科醫療照顧，設計健保專案給付，並在醫院端成立專責中心，讓病友能因好視力，開展更好的人生。