三總皮膚科醫師洪誌聰指出,「藍色橡皮泡泡痣」為臨床上極為罕見的疾病。圖/記者陳玲芳
【記者陳玲芳台北報導】台北一名七十二歲男子,有慢性貧血病史,被家人發現早上叫不醒,意識模糊,送到三總急診室,電腦斷層發現為急性腦中風,緊急「開顱減壓手術」,發現腦組織有跟皮膚相似的紫色球狀囊泡。確診為「藍色橡皮泡泡痣」引發腦病變,為全球第五例,病例將在明年美國皮膚科醫學年會中發表。
三總皮膚科部王偉銘教授領導洪誌聰醫師等醫療團隊,住院病患會診時,發現成人型藍色橡皮泡泡痣案例。為患者做皮膚切片,符合「藍色橡皮泡泡痣」的病理特徵;患者有慢性貧血問題,糞便潛血反應為陽性,推估腸胃道受到血管瘤影響。
三總皮膚科主治醫師洪誌聰表示,問診發現病人罹患慢性腸胃道出血,造成慢性貧血,六十五歲開始,臉部、嘴唇、全身皮膚出現有彈性如橡皮的藍色泡泡痣,大小一到三公分,推估腸胃道也受到影響,引起慢性出血。由於腦中風病情嚴重,雖經緊急治療,出院時仍留下右側偏癱後遺症。
洪誌聰指出,藍色橡皮泡泡痣臨床上極為罕見,一八六○年發表後,至今全球不到兩百例。致病原因為基因突變,造成身體靜脈血管異常增生,引起患者全身因靜脈管腔擴張後,出現藍紫色或黑色隆起的「泡泡痣」,外觀如同橡皮球,病灶不局限於皮膚,「腸胃道」最常見,肺臟、膀胱、中樞神經系統等也會受影響,患者多為孩童,成人罕見。
洪誌聰說,臨床較常見的是三十歲以後出現的「櫻桃血管瘤」,大小零點一到零點八公分,影響美觀卻對身體無害的微血管擴張,俗稱「紅痣」或「老年血管瘤」。屬於靜脈血管異常增生的「藍色橡皮泡泡痣」較罕見,民眾無須過度驚慌,建議身上出現不明原因藍色痣,速就醫檢查,早期發現,可用手術切除靜脈異常管腔或血管瘤,以防血管瘤破裂,危及生命。