窒息昏迷 黃金 分鐘 CPR救小孩

陳瑞娟 |2007.04.10
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【記者陳瑞娟台北報導】幼童溺水、棉被窒息、異物梗塞昏迷等,是小朋友常見的居家問題,面對這些因窒息昏迷的狀況,只要能立即進行兒童心肺復甦術(CPR),救活機率可大幅提高,醫護人員建議有小孩的家庭,至少要有一人學會幼兒CPR,且在昏迷後八分鐘內急救,否則就算救活也會留下嚴重後遺症。

日前有一名十歲女童被窗簾繩勒住,陷入昏迷,但家人沒有進行CPR,到院回天乏術。馬偕醫院新生兒加護病房主任許瓊心指出,從臨床的各種兒童緊急個案發現,狀況發生時,若能進行CPR可以大幅提高救活率。

她說,新版的CPR口訣為「叫叫ABC」,也就是呼叫窒息者、進行CPR的同時也聯繫一一九救護指揮中心,然後依照順序打開呼吸道(清除異物)、維持呼吸道通暢、確定無呼吸時進行人工心臟按摩。

許瓊心表示,如果是未滿二歲的幼兒,可將他們翻過身來,用手輕拍肩胛骨中間四、五次,再檢查口中有無異物。如果幼兒有心跳而沒有呼吸,不用按壓心臟,只需口對口吹氣急救即可;吹氣速度是每分鐘十二到二十次。如果是未滿一歲的嬰幼兒,吹氣速度應增快到每分鐘二十到三十次。

若已到心跳及呼吸皆無的地步,在打開呼吸道後,就連續吹氣二次,然後按壓胸腔三十次。用雙手交叉相扣或單手的掌根進行,一到八歲的按壓位置在胸部中央,兩乳頭連線中間,若是一歲以下,則可以按壓乳頭連線中間的正下方,愈小的兒童心臟位置會稍微偏下,若體型大一點,則按壓乳頭連線中間即可。按壓深度要足夠,約為胸腔前後徑的三分之一或二分之一,且速度要夠快,每分鐘大約一百次。

她提醒,需在黃金八分鐘內搶救,否則大腦及心臟、肺臟、腎臟等重要器官的血液減少,氧氣供應不足,將造成不可逆的傷害。若是大腦缺氧太久,即會變成植物人;心臟缺氧太久,會導致心臟衰竭;至於肺臟、腎臟缺氧太久,則會引起休克及急性腎衰竭,即使救活,也要面臨終身臥床的命運。

為了搶救每一條小生命,北市衛生局今年推廣居家急救DIY,推出免費小兒CPR訓練課程,需求者可洽北市立聯合醫院各院區及十二區健康中心洽詢,或上衛生局網站便民服務緊急醫療專區、衛生署指定急救教育推廣與諮詢中心取得協助,網址為:www.cpr.org.tw。

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